臨床婦人科産科70巻5号

2016年05月発行

今月の臨床 糖尿病が女性ヘルスケア・がんに与えるリスク

糖尿病と思春期・成熟期のヘルスケア

PCOSと卵巣機能

著者： 甲村弘子¹

所属機関： ¹こうむら女性クリニック

ページ範囲：P.375 - P.379

文献概要

●PCOSでは正常女性に比べインスリン感受性が低下しており，インスリン抵抗性を示し高インスリン血症を呈する．これがPCOSの病態に重要な役割を果たしている．

●インスリン抵抗性の状態では高アンドロゲン血症となる．LH高値である内分泌環境は，発育途上の卵胞が多発するPCOS特有の多囊胞性卵巣の形態を作る一因となっている．

●肥満の有無にかかわらず高インスリン血症や脂質代謝異常を伴いやすく，2型糖尿病，メタボリックシンドローム，心血管疾患，脂肪肝などのリスク因子をもつ．

参考文献

1）Baillargeon JP, et al : Insulin sensitizers for polycystic ovary syndrome. Clin Obstet Gynecol 46 : 325─340, 2003

2）日本産科婦人科学会生殖内分泌委員会報告．日産婦誌59 : 868─886, 2007

3）Wallace AM, et al : The changing role of the clinical laboratory in the investigation of polycystic ovarian syndrome. Clin Biochem Rev 28 : 79─92, 2007

4）Dunaif A, et al : Defects in insulin receptor signaling in vivo inthe polycystic ovary syndrome（PCOS）. Am J Physiol Endocrinol Metab 281 : E392─E399, 2001

5）Baillargeon JP, et al : Role of insulin in the hyperandrogenemia of lean women with polycystic ovary syndrome and normal insulin sensitivity. Fertil Steril 88 : 886─893, 2007

6）Tfayli H, et al : Menstrual health and the metabolic syndrome in adolescents. Ann N Y Acad Sci 1135 : 85─94, 2008