臨床婦人科産科70巻6号

2016年06月発行

今月の臨床 若年女性の外来診療に役立つ基礎知識

性同一性障害

著者： 中塚幹也¹²³

所属機関： ¹岡山大学大学院保健学研究科 ²岡山大学ジェンダークリニック ³GID（性同一性障害）学会

ページ範囲：P.475 - P.480

●性同一性障害の診断では，身体の性と性自認との関係に着目し，性指向や性役割は問わない．この点では，身体の性と性指向との関係に着目して判断する同性愛とは異なる．

●ホルモン療法中は，副作用のチェックのための検査と，禁煙や体重管理などの注意を喚起する必要がある．

●二次性徴に伴って起こる自殺企図や不登校，また，不可逆的な身体の変化を回避するためには，適切な時期に二次性徴抑制療法を行うことが有効である．

参考文献

1）中塚幹也 : 生殖の構造と機能を学ぶ/ジェンダーとセクシュアリティ．講義録 産科婦人科学（石原　理，他 編），pp56─57，メジカルビュー社，2010

2）中塚幹也 : 学校の中の「性別違和感」を持つ子ども : 性同一性障害の生徒に向き合う．JSPS日本学術振興会科学研究費助成事業23651263　挑戦的萌芽研究「学校における性同一性障害の子どもへの支援法の確立に向けて」．pp1─46，2013

3）中塚幹也 : 特集 : 小児科外来における思春期の診療の実際．避けてはいられない性の問題．⑧性同一性障害．外来小児，2016（印刷中）

4）中塚幹也 : 性同一性障害と産婦人科 : ホルモン療法と生殖医療．性同一性障害の医療と法（南野千惠子，他 編．pp159─189，メディカ出版，2013

5）Nakatsuka M : Endocrine treatment of transsexuals : assessment of cardiovascular risk factors. Expert Rev Endocrinol Metab 5 : 319─322, 2010

6）中塚幹也 : 症候・病態別にみたホルモン療法 : 性同一性障害．会員研修ノート No.88「ホルモン療法のすべて」（日本産婦人科医会・研修委員会 編）．pp34─37，日本産科婦人科医会，2011

7）松本洋輔，他 : 日本精神神経学会 性同一性障害に関する委員会 : 性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン（第4版）．精神誌114 : 1250─1266, 2012

8）WPATH : Standard of Care ver.7，pp1─112，2011　Standard of Care第7版，日本語版（中塚幹也，他 監訳）　http://www.wpath.org/site_page.cfm?pk_association_webpage_menu=1351&pk_association_webpage=5099（2016年1月）

9）中塚幹也 : 性同一性障害の診療（中） : 性同一性障害の治療の実際．月刊保団連1202 : 41─44，2016

10）中塚幹也 : 学校保健における性同一性障害 : 学校と医療との連携．週刊日本医事新報，No.4521，pp60─64，日本医事新報社，2010

11）中塚幹也，他 : 性同一性障害の説明と治療を希望する年齢に関する調査．母性衛生46 : 543─549, 2006