臨床婦人科産科70巻6号

2016年06月発行

今月の臨床 若年女性の外来診療に役立つ基礎知識

中枢性月経異常

著者： 岩佐武¹ 松崎利也¹ 苛原稔¹

所属機関： ¹徳島大学医歯薬学研究部産科婦人科学分野

ページ範囲：P.481 - P.485

文献概要

●月経異常は若年女性の約11％に認められ，不妊だけでなく将来における子宮体がんや骨粗鬆症の発症リスクを高める．

●月経異常の約70％は中枢組織，すなわち視床下部─下垂体系に起因しており，治療を適切に行ううえで病因・病態を正確に把握することが重要となる．

●治療に際しては，原因の改善を試みるとともに，排卵誘発または性ステロイドホルモン補充を施行する．

参考文献

1）Santoro N : Update in hyper- and hypogonadotropic amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab 96 : 3281─3288, 2011

2）Fourman L, et al : Neuroendocrine causes of amenorrhea-an update. J Clin Endocrinol Metab 100 : 812─824, 2015

3）木内理世，他 : 視床下部・下垂体性排卵障害．臨婦産65 : 465─473, 2011

4）Bianco SD : The genetic and molecular basis of idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Nat Rev Endocrinol 5 : 569─576, 2009

5）Caronia LM : A genetic basis for functional hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med 364 : 215─225, 2011

6）生殖・内分泌委員会報告．思春期における続発性無月経の病態と治療に関する小委員会 : 18歳以下の続発性無月経に関するアンケート調査─第1度無月経と第2度無月経の比較を中心として─．日産婦誌51 : 755─761, 1999

7）岩佐　武，他 : 体重減少性無月経と神経性食欲不振症の鑑別診断と治療は？．EBM婦人科疾患の治療2013─2014（杉山　徹 編著）．pp29─34，中外医学社，2003