臨床婦人科産科70巻7号

2016年07月発行

今月の臨床 胎児心拍数モニタリング　パーフェクトマスター

未来へのトピック

一次施設を組み込んだ胎児心拍数モニタリング監視システムの構築と周産期予後

著者： 道方香織¹ 鮫島浩¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部医学科発達泌尿生殖医学講座産婦人科分野

ページ範囲：P.628 - P.633

文献概要

●胎児心拍数モニタリングが新生児予後に影響を及ぼす過程には，モニタリングの解釈，分娩管理，新生児管理のおのおのが関与する．

●多くの分娩を扱う一次産科施設で，より適切なモニタリングの解釈と分娩管理を行うことを目的に，一次産科施設と二次施設を連携した地域FHR監視システムを構築した．

●地域FHR監視システム導入前後の周産期予後について検討を行った結果，本システムを有効に利用した一次施設では，導入後に帝王切開率を上昇させることなく胎児のアシドーシスが減少した．

●一次施設と二次施設が連携してFHRモニタリングを監視することで，一次施設スタッフのon-the-jobトレーニングの効果も期待できる．

参考文献

1）Alfirevic Z, et al : Continuous cardiotocography（CTG）as a form of electronic fetal monitoring（EFM）for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev （5）: CD006066, 2013

2）Sameshima H, et al : Unselected low-risk pregnancies and the effect of continuous intrapartum fetal heart rate monitoring on umbilical blood gases and cerebral palsy. Am J Obstet Gynecol 190 : 118─123, 2004

3）Michikata K, et al : Effect of fetal heart rate monitoring network system in Japan. Reprod Sci 22 : 346A, 2015