臨床婦人科産科70巻8号

2016年08月発行

今月の臨床 婦人科悪性腫瘍規約改訂のポイントと対応─「何が」「なぜ」「どのように」変わったのか 子宮頸部病変

WHO 2014年 子宮頸部病変の改訂のポイント

著者： 森谷卓也¹ 稲吉貴絵¹ 鹿股直樹¹

所属機関： ¹川崎医科大学病理学2

ページ範囲：P.686 - P.690

●子宮頸部扁平上皮内病変は，従来の3段階（CIN1，CIN2，CIN3）から2段階（LSIL，HSIL）に変更され，旧CIN1の一部がHSILに含まれるようになった．

●微小浸潤癌は扁平上皮系，腺系とも削除され，所見の記載にとどめられた．腺異形成は採用されず，上皮内腺癌＝高異型度腺上皮内腫瘍（HG-CGIN）として記載された．

●ヒトパピローマウイルス感染による腫瘍性変化の指標として，p16に対する免疫組織学的検索の重要性が強調された．

参考文献

1）Kurman RJ, et al（eds） : WHO classification of tumours of female reproductive organs. pp169─206, IARC Press, Lyon, 2014

2）Tavassoli FA, et al（eds） : Tumours of the breast and female genital organs. pp260─289, IARC Press, Lyon, 2003

3）Chelmow D, et al : The evolutions of cervical screening and the specialty of obstetrics and gynecology. Obstet Gynecol 119 : 695─699, 2012

4）Darragh TM, et al : The lower anogenital squamous terminology standardization project for HPV-associated lesions. Background and consensus recommendations from the College of American pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. J Low Genit Tract Dis 16 : 205─242, 2012

5）MuCluggage WG : Endocervical glandular lesions. Controversial aspects and ancillary techniques. J Clin Pathol 56 : 164─173, 2003

6）Zielinski GD, et al : The presence of high-risk HPV combined with specific p53 and p16INK4a expression patterns points to high-risk HPV as the main causative agent for adenocarcinoma in situ and adenocarcinoma of the cervix. J Pathol 201 : 535─543, 2003