臨床婦人科産科70巻9号

2016年09月発行

今月の臨床 卵管は脇役か？─その生理と病態

卵管の病理

卵管炎─診断と治療

著者： 野口靖之¹

所属機関： ¹愛知医科大学産婦人科

ページ範囲：P.817 - P.821

文献概要

●クラミジアや淋菌による卵管炎は，放置すると不妊症や異所性妊娠の原因になる．自覚症状がわずかであっても積極的に検査し，速やかに治療を行う．また，パートナーに必ず検査を勧める．

●卵管炎や骨盤内炎症疾患を疑う症例は，経腟超音波検査などの画像診断を併用し，卵管水腫や卵管留膿腫の有無を確認する．

●治療は，原因菌に応じて適切な抗菌薬を選択し行う．黄色ブドウ球菌，大腸菌は，耐性菌が存在するため，難治例は薬剤感受性試験の結果に基づき抗菌薬を変更する．また，淋菌性卵管炎の治療は，経口薬でなく，セフトリアキソン（注射剤）を第一選択とする．

参考文献

1）保田仁介 : 最新・感染症治療指針（島田　馨 編）．pp172─179，医薬ジャーナル社，1998

2）出口　隆 : Mycoplasma genitalium感染と妊娠．産婦治療102 : 683─689, 2011

3）Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015 Centers for Disease Control and Prevention.　http://www.cdc.govhttp : std/tg2015/

4）JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会（編） : JAID/JSC感染症治療ガイド2014．日本感染症学会・日本化学療法学会，2014

5）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編集・監修） : 産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編2014．日本産科婦人科学会事務局，2014