臨床婦人科産科71巻1号

2017年01月発行

合併増大号　今月の臨床 性ステロイドホルモン研究の最前線と臨床応用

臨床各論 : 使い方の実際

思春期の月経異常

著者： 楢原久司¹ 溝口千春¹ 河野康志¹

所属機関： ¹大分大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.61 - P.66

文献概要

●思春期の無月経の誘因として，やせを中心とした心身へのストレスが特に多いため，これらを可能な限り改善して，発症を予防することが重要である．

●治療はクロミフェンなどによる排卵誘発は最小限にとどめ，カウフマン療法などを行い，長期のエストロゲン不足による骨量の低下を改善し，将来の骨粗鬆症や骨折を防ぐ．

●思春期の月経困難症のほとんどは機能性月経困難症であり，鎮痛薬などの効果が十分でない場合，将来の子宮内膜症の発症を予防するために積極的にLEPを用いる．

参考文献

1）Fourman LT, et al : Neuroendocrine causes of amenorrhea : an update. J Clin Endocrinol Metab 100 : 812─824, 2015

2）日本産科婦人科学会（編） : 産科婦人科用語集・用語解説集．pp175, 2013

3）中村幸雄，他 : 18歳以下の続発性無月経に関するアンケート調査─第1度無月経と第2度無月経の比較を中心として．日産婦誌51 : 755─761, 1999

4）小林拓郎，他 : 月経異常のホルモン療法．産婦治療32 : 640─646, 1976

5）小原満雄，他 : 無月経におけるLH pulse分泌と視床下部─下垂体機能の相関に関する研究．日産婦誌42 : 29, 1990

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9）楢原久司 : 排卵現象のメカニズムとその異常．日産婦誌52 : N403─N406, 2000

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