臨床婦人科産科71巻1号

2017年01月発行

合併増大号　今月の臨床 性ステロイドホルモン研究の最前線と臨床応用

臨床各論 : 使い方の実際

月経随伴症状

著者： 髙橋俊文¹

所属機関： ¹福島県立医科大学ふくしま子ども・女性医療支援センター

ページ範囲：P.67 - P.73

文献概要

●月経前症候群（PMS），月経前不快気分障害（PMDD）の治療にはドロスピレノン・エチニルエストラジオールからなるLEP製剤（ヤーズ配合錠^®）が有効である．

●原発性月経困難症の治療として，NSAIDsが第一選択薬であり，無効例やNSAIDsの副作用による内服困難例についてはOC・LEP製剤の使用が勧められる．

●レボノルゲストレル放出子宮内システム（ミレーナ^®52mg）は，原発性月経困難症のみならず，子宮内膜症や子宮腺筋症による続発性月経困難症にも有効である．

参考文献

1）相良洋子 : 月経随伴症状に対する心身医学的対応．心身医49 : 1163─1170, 2009

2）Takeda T, et al : Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in Japanese women. Arch Womens Ment Health 9 : 209─212, 2006

3）ACOG practice bulletin 15. Premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet 73 : 183─191, 2001

4）田坂慶一 : 月経随伴症状を診る　2．月経前症候群の病態と診断．産と婦11 : 1311─1314, 2011

5）Lopez LM, et al : Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 15 : CD006586, 2009

6）Freeman EW, et al : An overview of four studies of a continuous oral contraceptive（levonorgestrel 90 mcg/ethinyl estradiol 20 mcg）on premenstrual dysphoric disorder and premenstrual syndrome. Contraception 85 : 437─445, 2012

7）武谷雄二，他 : 平成12年度研究報告書　厚生科学研究（子供家庭総合研究事業）「リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）からみた子宮内膜症等の予防，診断，治療に関する研究」，2000

8）働く女性の身体と心を考える委員会 : 月経痛　働く女性の健康に関する実態調査結果　働く女性の身体と心を考える委員会報告書．pp21─22，女性労働協会，2004

9）Sundell G, et al : Factors influencing the prevalence and severity of dysmenorrhoea in young women. Br J Obstet Gynaecol 97 : 588─594, 1990

10）Edelman AB, et al : Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev 20 : CD004695, 2005

11）Petta CA, et al : Randomized clinical trial of a levonorgestrel-releasing intrauterine system and a depot GnRH analogue for the treatment of chronic pelvic pain in women with endometriosis. Hum Reprod 20 : 1993─1998, 2005

12）Bragheto AM, et al : Effectiveness of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of adenomyosis diagnosed and monitored by magnetic resonance imaging. Contraception 76 : 195─199, 2007

13）Wildemeersch D, et al : Treatment of primary and secondary dysmenorrhea with a novel ‘frameless’ intrauterine levonorgestrel-releasing drug delivery system : a pilot study. Eur J Contracept Reprod Health Care 6 : 192─198, 2001