臨床婦人科産科71巻1号

2017年01月発行

合併増大号　今月の臨床 性ステロイドホルモン研究の最前線と臨床応用

臨床各論 : 使い方の実際

外傷性脳損傷とプロゲステロン

著者： 井上雅人¹ 原徹男¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院脳神経外科

ページ範囲：P.110 - P.114

文献概要

●1980年代後半からプロゲステロンの外傷性脳損傷に対する有益性が動物実験で示された．

●2007年から実臨床でもプロゲステロンの有益性が示唆されはじめたが，いずれも少数例での報告であり，大規模研究が待たれた．

●2014年に報告された多施設研究でプロゲステロンの有益性は証明されず，メタ解析でも有益性は証明されなかった．

参考文献

1）原　徹男 : 外傷性脳障害に対するプロゲステロンの有効性．Medical Practice 25 : 716─718, 2008

2）Wright DW, et al : Pro-TECT : a randomized clinical trial of progesterone for acute traumatic brain injury. Ann Emerg Med 49 : 391─402, 2007

3）Xiao G, et al : Improved outcomes from the administration of progesterone for patients with acute severe traumatic brain injury : a randomized controlled trial. Crit Care 12 : R61, 2008

4）Aminmansour B, et al : Comparison of the administration of progesterone versus progesterone and vitamin D in improvement of outcomes in patients with traumatic brain injury : a randomized clinical trial with placebo group. Adv Biomed Res 1 : 58, 2012

5）Shakeri M, et al : Effect of progesterone administration on prognosis of patients with diffuse axonal injury due to severe head trauma. Clin Neurol Neurosurg 115 : 2019─2022, 2013

6）Wright DW, et al : Very early administration of progesterone for acute traumatic brain injury. N Engl J Med 371 : 2457─2466, 2014

7）Skolnick BE, et al : A clinical trial of progesterone for severe traumatic brain injury. N Engl J Med 371 : 2467─2476, 2014

8）Lu X, et al : Progesterone for traumatic brain injury : a meta-analysis review of randomized controlled trials. World Neurosurg 90 : 199─210, 2016