臨床婦人科産科71巻10号

2017年10月発行

今月の臨床 最新！　婦人科がん薬物療法─化学療法薬から分子標的薬・免疫療法薬まで

最新の副作用対策

婦人科悪性腫瘍化学療法時の制吐剤使用

著者： 此松晶子¹ 勝俣範之²

所属機関： ¹日本医科大学武蔵小杉病院薬剤部 ²日本医科大学武蔵小杉病院腫瘍内科

ページ範囲：P.908 - P.912

文献概要

●制吐剤はレジメンの催吐リスクに応じて選択する．初回はガイドラインに準拠する．

●コントロール不良時は1段階上位の制吐療法を行うか，作用時間の長い第2世代の5HT₃受容体拮抗薬や，その他作用機序が異なる薬剤を検討する．オランザピンは慎重に使用する．

●中等度以上の催吐リスクレジメンでday 2以降のデキサメタゾンを省略できる可能性がある．

参考文献

1）Navari RM, et al : Olanzapine for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med 375 : 134─142, 2016

2）Navari RM, et al : The use of olanzapine versus metoclopramide for the treatment of breakthrough chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving highly emetogenic chemotherapy. Support Care Cancer 21 : 1655─1663, 2013

3）Hesketh PJ, et al : Antiemetics : American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol, 2017（doi:10.1200/JCO.2017.74.4789）

4）アロキシ®　インタビューフォーム

5）Suzuki K, et al : Randomized, double-blind, phase III trial of palonosetron versus granisetron in the triplet regimen for preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting after highly emetogenic chemotherapy : TRIPLE study. Ann Oncol 27 : 1601─1606, 2016

6）Aapro M, et al : Double-blind, randomised, controlled study of the efficacy and tolerability of palonosetron plus dexamethasone for 1 day with or without dexamethasone on days 2 and 3 in the prevention of nausea and vomiting induced by moderately emetogenic chemotherapy. Ann Oncol 21 : 1083─1088, 2010

7）Matsuzaki K, et al : Placebo-controlled phase III study comparing dexamethasone on day 1 to on day 1-3 with NK1 receptor antagonist and palonosetoron in high emetogenic chemotherapy. ASCO Annual Meeting, 2016