icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科71巻2号

2017年03月発行

今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド

無痛分娩

─無痛分娩の麻酔開始時期と麻酔法の選択①─安全性と快適性を意図する麻酔

著者: 中畑克俊12 角千里3 玉井幹3

所属機関: 1関西医科大学麻酔科学講座 2関西医科大学附属病院総合周産期母子医療センター 3関西医科大学附属病院麻酔科

ページ範囲:P.190 - P.195

文献概要

●無痛分娩の開始時期は帝王切開術施行率に影響しないので,産婦の要望に応じて麻酔を開始すべきである.

●娩出直前に麻酔を開始することは,硬膜外穿刺に伴う合併症や胎児徐脈の危険性から好ましいとはいえない.

●快適で安全性の高い無痛分娩を提供するために,各施設の事情に合った無痛分娩を選択すべきである.

参考文献

1)ACOG Committee Opinion NO.295. Pain relief during labor. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 104 : 213, 2004
2)中畑克俊,他 : 硬膜外無痛分娩─和歌山県立医大6年間の成果.分娩と麻酔94 : 25─31, 2012
3)Thorp JA, et al : The effect of intrapartum epidural analgesia on nulliparous labor : a randomized, controlled, prospective trial. Am J Obstet Gynecol 169 : 851─858, 1993
4)Lieberman E, et al : Association of epidural analgesia with cesarean delivery in nulliparas. Obstet Gynecol 88 : 993─1000, 1996
5)American College of Obstetricians and Gynecologists. Evaluation of cesarean delivery. Washington, DC : ACOG, 2000
6)Wong CA, et al : The risk of cesarean delivery with neuraxial analgesia given early versus late in labor. N Engl J Med 352 : 655─665, 2005
7)American College of Obstetricians and Gynecologists. Analgesia and cesarean delivery rate. ACOG committee opinion on obstetric practice. 339, 2006
8)Sng BL, et al : Early versus late initiation of epidural analgesia for labour. Cochrane Database Syst Rev 10 : CD007238, 2014
9)Landau R, et al : Pharmacogenetics in obstetric anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 23 : 323─329, 2010
10)Tornell S, et al : Low Apgar score, neonatal encephalopathy and epidural analgesia during labour : a Swedish registry-based study. Acta Anaesthesiol Scand 59 : 486─495, 2015
11)Segal S : Labor epidural analgesia and maternal fever. Anesth Analg 111 : 1467─1475, 2010
12)Debiec J, et al : Mathematical modeling of the pain and progress of the first stage of nulliparous labor. Anesthesiology 111 : 1093─1110, 2009
13)Abrao KC, et al : Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia : a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 113 : 41─47, 2009
14)Attanasio L, et al : Women's Experiences with Neuraxial Labor Analgesia in the Listening to Mothers II Survey : A Content Analysis of Open-Ended Responses. Anesth Analg 121 : 974─980, 2015
15)Stock SJ, et al : Outcomes of elective induction of labour compared with expectant management : population based study. BMJ 344 : e2838, 2012

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら