臨床婦人科産科71巻2号

2017年03月発行

今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド 帝王切開手術の麻酔

帝王切開時の全身麻酔の手技と留意点

著者： 萩平哲¹

所属機関： ¹大阪府立急性期・総合医療センター麻酔科

ページ範囲：P.222 - P.227

●妊婦の麻酔導入では誤嚥を防止するため迅速導入（rapid sequence induction : RSI）を行うが，一方で気道確保困難にも注意が必要である．

●現代の麻酔はバランス麻酔でありオピオイドの併用は基本だが，管理の主体が母体か胎児か（両方か）を考慮して，胎児娩出までの麻酔薬の選択や投与量を考慮する．

●妊産婦も非妊産婦と同等の麻酔薬濃度が必要であること，揮発性麻酔薬とプロポフォールが同等の子宮筋弛緩作用をもつことを念頭に，胎児娩出後の管理を行う．

参考文献

1）日本麻酔科学会（編） : 9．産科麻酔薬．麻酔薬及び麻酔関連薬使用ガイドライン第3版．pp349─51，2015　http://www.anesth.or.jp/guide/index.html（2016.09.25確認）

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