臨床婦人科産科71巻2号

2017年03月発行

今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド

帝王切開手術の麻酔

死戦期帝王切開に備えよう！

著者： 角倉弘行¹

所属機関： ¹順天堂大学麻酔科学・ペインクリニック講座

ページ範囲：P.247 - P.252

文献概要

●死戦期帝王切開とは，妊産婦が心肺停止となった場合に，母体および胎児あるいはそのどちらかを救命するために行う帝王切開のことである．

●死戦期帝王切開における麻酔科医の役割は，蘇生に成功した後の患者の麻酔管理をすることだけではなく，一連の蘇生処置においてコマンダーとして現場を指揮することである．

●分娩を扱う施設では死戦期帝王切開だけにこだわらず，妊産婦の心肺停止が発生した場合にどのように対応するかを普段から協議しておくことが重要である．

参考文献

1）Eldridge AJ, et al : Perimortem caesarean deliveries. Int J Obstet Anesth 27 : 46─54, 2016

2）Vanden Hoek TL, et al : Part 12 : cardiac arrest in special situations : 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 122（18 Suppl 3）: S829─861, 2010

3）Lipman S, et al : Labor room setting compared with the operating room for simulated perimortem cesarean delivery : a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 118 : 1090─1094, 2011

4）Einav S, et al : Maternal cardiac arrest and perimortem caesarean delivery : evidence or expert-based? Resuscitation 83 : 1191─1200, 2012

5）Lipman S, et al : The Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology consensus statement on the management of cardiac arrest in pregnancy. Anesth Analg 118 : 1003─1016, 2014

6）Mhyre JM, et al : Stemming the tide of obstetric morbidity : an opportunity for the anesthesiologist to embrace the role of peridelivery physician. Anesthesiology 123 : 986─989, 2015