臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？ 周産期

症例：胎児血流計測➊

著者： 金川武司¹

所属機関： ¹大阪府立病院機構大阪母子医療センター産科

ページ範囲：P.125 - P.130

この画像をどう読むか？

症例

患者　32歳，未経妊．

既往歴　特記すべきことなし．

家族歴　姉 : 妊娠高血圧腎症のため人工早産 32週 1,350g（−2.3SD）．

現病歴　予定日は最終月経による起算で，妊娠9週にCRL（頭殿長）にて確認されている．

妊娠26週，推定体重650g（−2.0SD）の胎児発育不全（FGR）を認めた．詳細な胎児形態検査で明らかな形態異常を認めなかった．以後，胎児well-being評価目的で，胎児発育・羊水量およびnon-stress test（NST）による評価以外に，定期的に臍帯動脈および中大脳動脈の血流計測を行っていた（図1）．

Q1　妊娠29週に臍帯動脈・中大脳動脈の血流波形が図1のとおりであった場合，どのように対応すべきか？

Q2　妊娠35週に臍帯動脈・中大脳動脈の血流波形が図1のとおりであった場合，どのように対応すべきか？

解答，解説は次のぺージに☞

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2020年4月末まで）。

参考文献

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2）Hecher K, et al : Fetal venous, intracardiac, and arterial blood flow measurements in intrauterine growth retardation : relationship with fetal blood gases. Am J Obstet Gynecol 173 : 10─15, 1995

3）Mari G, et al : Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. Collaborative Group for Doppler Assessment of the Blood Velocity in Anemic Fetuses. N Engl J Med 342 : 9─14, 2000

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5）Turan OM, et al : Progression of Doppler abnormalities in intrauterine growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol 32 : 160─167, 2008

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