臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？

周産期

症例：胎児血流計測➌

著者： 高橋雄一郎¹

所属機関： ¹国立病院機構長良医療センター産科

ページ範囲：P.135 - P.139

文献概要

この画像をどう読むか？

症例

妊娠22週4日，推定体重は300g，−2.3SDの胎児発育不全（FGR）である．下大静脈血流波形が図1のような所見であり，preload index（PLI）は1.2を示していた．羊水量は保たれており，静脈管の血流異常（a波逆流）を認め，臍静脈の拍動を認めていた．心胸郭面積比（CTAR）は36％，三尖弁逆流（TR），僧帽弁逆流（MR）は認めなかった．頻回の子宮収縮を認めていた．

Q　この画像から推測しうる病態は何か？

解答，解説は次のぺージに☞

参考文献

1）Kanzaki T, et al : Evaluation of the preload condition of the fetus by inferior vena caval blood flow pattern. Fetal Diagn Ther 5 : 168─174, 1990

2）Baschat AA, et al : Venous Doppler in the prediction of acid-base status of growth-restricted fetuses with elevated placental blood flow resistance. Am J Obstet Gynecol 191 : 277─284, 2004

3）Takahashi Y, et al : Uterine contractions increase fetal heart preload. Ultrasound Obstet Gynecol 22 : 53─56, 2003

4）Okamura K, et al : Umbilical venous pressure and Doppler flow pattern of inferior vena cava in the fetus. Am J Perinatol 11 : 255─259, 1994

5）Takahashi Y, et al : Uterine contractions might increase heart preload in the recipient fetus in early-onset twin-twin transfusion syndrome : an ultrasound assessment. Prenat Diagn 15 : 977─980, 2004

6）Terminology and Diagnostic Criteria Committee, Japan Society of Ultrasonics in Medicine : Fetal venous blood flow pattern reference ranges（2013）. J Med Ultrason 41 : 131─135, 2014