臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？

生殖・婦人科疾患

症例：不妊診療➏

著者： 千石一雄¹

所属機関： ¹旭川医科大学医学部産婦人科学講座

ページ範囲：P.217 - P.221

文献概要

この画像をどう読むか？

症例

患者　38歳，未経妊．

既往歴　特記すべきことなし．

家族歴　特記すべきことなし．

現病歴　不妊症で体外受精の採卵目的に，前周期高温期よりGnRHアゴニスト投与（long protocol）．月経3日目よりrFSH投与，発育卵胞径18mmに達した時点でhCG 10,000IU投与．15個採卵，受精卵10個を全卵凍結保存．採卵後5日目に腹部膨満感を訴え来院したため，経腟超音波検査を施行した（図1）．

Q1　この超音波検査より疑われる疾患は何か？

Q2　本症例はどのような管理が求められるか？

解答，解説は次のぺージに☞

参考文献

1）The Practice Committee of the American Society for Reoriductive Medicine : Ovarian hyperstimulation syndrome. Fertil Syeril 90 : S188─193, 2008

2）生殖・内分泌委員会報告 : 卵巣過剰刺激症候群の管理方針と防止のための留意事項．日産婦誌61 : 1138─1145, 2009

3）厚生労働省 : 重篤副作用疾患別対応マニュアル 卵巣過剰刺激症候群（OHSS），2011．http://www.info.pmda.go.jp/juutoku/file/jfm1104011.pdf

4）Smits G, et al : Ovarian hyperstimulation syndrome due to a mutateon in the follicle-stimulating hormone receptor. N Eng J Med 349 : 760─766, 2003

5）Ludwig M, et al : Ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS） in a spontaneous pregnancy with fetal and placental tripoidy : information about the general pathophysiology of OHSS. Hum Reprod 13 : 2082─2087, 1998

6）Suzuki H, et al : Ovary hyperstimulation syndrome accompanying molar pregnancy : a case report and review of the literature. Arch Gynecol Obstet 290 : 803─806, 2014

7）Amit S, et al : Spontaneous severe ovarian hyper stimulation syndrome associated with massive pericardial effusion and hypothyroidism in non-pregnant woman. J Obstetrics Gynecology India 65 : 132─135, 2015