臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？ 生殖・婦人科疾患

症例：婦人科疾患➊

著者： 竹下俊行¹

所属機関： ¹日本医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.223 - P.228

この画像をどう読むか？

症例

患者　35歳，3経妊0経産．

既往歴　特記すべきことなし．

家族歴　特記すべきことなし．夫39歳，健康．

結婚　33歳．

妊娠歴　33歳 : 妊娠7週で胎児心拍確認前に完全流産．34歳 : 妊娠9週で稽留流産（胎児心拍確認後）．35歳 : 妊娠7週で胎児心拍確認前に完全流産．

現病歴　3回の流産を繰り返したため，不育症原因精査目的で前医受診．ループス・アンチコアグラント : 1.0（基準値 : 1.3未満），抗カルジオリピン抗体IgG : 8未満，抗カルジオリピン抗体IgM : 5未満．超音波検査で子宮の形態異常を疑い子宮卵管造影（HSG）施行（図1）．

Q1　この子宮奇形の診断は何か？

Q2　不育症の原因は何か？

Q3　治療法は何が適切か？

解答，解説は次のぺージに☞

参考文献

1）The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 49 : 944─955, 1988

2）Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine : Uterine septum : a guideline. Fertil Steril 106 : 530─540, 2016

3）Grimbizis GF, et al : The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum Reprod 28 : 2032─2044, 2013