臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？

生殖・婦人科疾患

症例：婦人科疾患➍

著者： 福永健¹ 藤井進也¹ 上垣崇²

所属機関： ¹鳥取大学医学部病態解析医学講座画像診断治療学分野 ²鳥取大学医学部器官制御外科学講座生殖機能医学分野

ページ範囲：P.239 - P.243

文献概要

この画像をどう読むか？

症例

患者　50歳台女性，3経妊3経産．

既往歴　IUD挿入中．

家族歴　特記すべきことなし．

現病歴　10日前より38℃台の発熱と右下腹部痛があり，当院女性診療科を受診した．精査のためCTとMRIが施行された（図1）．

身体所見　右下腹部に圧痛，反跳痛あり．

血液検査所見　CRP 24.34mg/dL，WBC 17,900/μL，腫瘍マーカーは正常範囲内．

Q1　この症例の画像所見は何か？

Q2　最も疑わしい診断は何か？

解答，解説は次のぺージに☞

参考文献

1）福永　健，他 : 婦人科領域の一般的な骨盤内炎症性疾患の画像診断．画像診断36 : 13─22, 2016

2）Sam JW, et al : Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease. Radiographics 22 : 1327─1334, 2002

3）Rezvani M, et al : Fallopian tube disease in the nonpregnant patient. Radiographics 31 : 527─548, 2011

4）Li W, et al : Pelvic inflammatory disease : evaluation of diagnostic accuracy with conventional MR with added diffusion-weighted imaging. Abdom Imaging 38 : 193─200, 2013

5）Thomassin-Naggara I, et al : Gynecological pelvic infection : what is the role of imaging? Diagn Interv Imaging 93 : 491─499, 2012

6）Ha HK, et al : MR imaging of tubo-ovarian abscess. Acta Radiol 36 : 510─514, 1995

7）Nishie A, et al : Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Radiologic manifestation. J Comput Assist Tomogr 27 : 786─791, 2003