臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？

悪性腫瘍

症例：子宮体がん➌

著者： 進伸幸¹ 片岡史夫¹ 山上亘¹ 中原理紀² 青木大輔¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 ²慶應義塾大学医学部放射線科

ページ範囲：P.293 - P.297

文献概要

この画像をどう読むか？

症例

患者　59歳女性．閉経は50歳．

現病歴　半年前から不正性器出血を認めていた．内膜組織診にて類内膜腺癌G3と診断されている．腫瘍マーカーCA125は53U/mL．MRI矢状断でのT2強調画像では内膜肥厚が指摘されている（図1）．CTでは両側閉鎖節や傍大動脈リンパ節に短径6mm，長径11mmの腫大がみられた．PET-CTでは拡張した子宮内腔のSUVmaxが26.6であった（図2）．両側閉鎖節や傍大動脈リンパ節ではSUVmaxが2.0〜3.5程度であった（図3）．

Q　このFDG-PET/CT所見から骨盤リンパ節，傍大動脈リンパ節郭清は省略できるか？

解答，解説は次のぺージに☞

参考文献

1）Chang MC, et al : 18F-FDG PET or PET/CT for detection of metastatic lymph nodes in patients with endometrial cancer : a systematic review and meta-analysis. Eur J Radiol 81 : 3511─3517, 2012

2）Kitajima K, et al : Accuracy of 18F-FDG PET/CT in detecting pelvic and paraaortic lymph node metastasis in patients with endometrial cancer. AJR Am J Roentgenol 190 : 1652─1658, 2008

3）Nogami Y, et al : The efficacy of preoperative positron emission tomography-computed tomography（PET-CT） for detection of lymph node metastasis in cervical and endometrial cancer : clinical and pathological factors influencing it. Jpn J Clin Oncol 45 : 26─34, 2015

4）Atri M, et al : Utility of PET/CT to Evaluate Retroperitoneal Lymph Node Metastasis in High-Risk Endometrial Cancer : Results of ACRIN 6671/GOG 0233 Trial. Radiology 3 : 160200, 2017 doi : 10.1148/radiol.2016160200

5）Signorelli M, et al : Staging of High-Risk Endometrial Cancer With PET/CT and Sentinel Lymph Node Mapping. Clin Nucl Med 40 : 780─785, 2015