臨床婦人科産科71巻4号

2017年04月発行

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？ 悪性腫瘍

症例：卵巣がん➋

著者： 山本和宏¹

所属機関： ¹大阪医科大学放射線医学教室

ページ範囲：P.305 - P.311

この画像をどう読むか？

症例

患者　28歳，未経妊．

既往歴　子宮内膜ポリープ．

現病歴　2015年1月に子宮内膜ポリープに対して子宮鏡下摘出術を前医で施行され，その後外来にてフォローされていたが，エコーにて右卵巣に異常を認めたため，大学病院産婦人科へ紹介された．

子宮頸部細胞診　NILM

子宮内膜細胞診　陰性

CEA : 2.5ng/mL，CA19-9 : 93.6U/mL，SCC : 1.9ng/mL，CA125 : 25.8U/mL，AFP : 2.2ng/mL，hCG : ＜0.5mIU/mL，Hb : 9.8g/dL．

MRI所見　図1に示す．

Q　この画像所見から疑われる診断名は何か？

解答，解説は次のぺージに☞

参考文献

1）Woo S, et al : Magnetic resonance imaging findings of mucinous borderline ovarian tumors : comparison of intestinal and endocervical subtypes. Abdom Imaging 40 : 1753─1760, 2015

2）Wu CH, et al : Endocervical-type mucinous borderline tumors are related to endometrioid tumors based on mutation and loss of expression of ARID1A. Int J Gynecol Pathol 31 : 297─303, 2012

3）Lalwani N, et al : Current update on borderline ovarian neoplasms. Am J Roentgenol 194 : 330─336, 2010

4）Tanaka YO, et al : Ovarian serous surface papillary borderline tumors form sea anemone-like masses. J Magn Reson Imaging 33 : 633─640, 2011

5）Maeda D, et al : Pathogenesis and the role of ARID1A mutation in endometriosis-related ovarian neoplasms. Adv Anat Pathol 20 : 45─52, 2013

6）Kurman RJ, et al : WHO classification of tumors of the female reproductive Organ. 4th edition, 2014

7）Tanaka YO, et al : Ovarian carcinoma in patients with endometriosis MR imaging findings. Am J Roentgenol 175 : 1423─1430, 2000