臨床婦人科産科71巻6号

2017年06月発行

今月の臨床 周産期メンタルヘルスケアの最前線─ハイリスク妊産婦管理加算を見据えた対応をめざして

病態別の管理

若年者に対する性虐待への対応

著者： 高橋幸子¹

所属機関： ¹埼玉医科大学病院産婦人科

ページ範囲：P.553 - P.557

文献概要

●出産となる場合，母親学級は個別で受けることができるよう配慮し，入院は産科病棟以外が望ましい．できれば無痛分娩での対応とする．低身長により帝王切開を行うこともある．特別養子縁組となる場合はグリーフケアを行う．

●中絶となる場合も出産となる場合も，被性虐待児に対する一般的なメンタルサポートを行う．ボディイメージの回復をサポートする声掛けを．

●性虐待による妊娠を防ぐために，社会全体が性虐待に対する認識をもつ．性虐待があるときは周囲の大人に助けを求められるよう，10歳頃にはプライベートゾーンについての集団教育を行う．

参考文献

1）ニューヨーク州保健省・社会福祉省（編） : 子供への性犯罪に関する医療プロトコル日本語版．女性の安全と健康のための支援教育センター，2008

2）八木修司，他 : 性的虐待を受けた子供への自動福祉施設の生活支援と心理ケア─情緒障害児短期治療施設の取り組みを中心に．子どもの虐待とネグレクト13 : 199─207, 2011

3）中村敦彦 : 名前のない女たち─セックス依存症編．宝島SUGOI文庫，2012

4）楠本裕紀，他 : 性的虐待の医学的アセスメントおよび身体的医学的治療─SACHICO（Sexual Assault Crisis Healing Intervention Center Osaka）の取り組みも併せて．子どもの虐待とネグレクト13 : 191─198, 2011

5）メグ・ヒックリング : メグさんの女の子・男の子からだBOOK．築地書館，2003