臨床婦人科産科71巻7号

2017年07月発行

今月の臨床 若年女性のスポーツ障害へのトータルヘルスケア─こんなときどうする？

さまざまなケースへの個別化対応

月経困難症

著者： 甲村弘子¹

所属機関： ¹こうむら女性クリニック

ページ範囲：P.632 - P.639

文献概要

●月経困難症は若年世代ほどその割合が高く，特に腹痛を訴える割合が多い．アスリートでは4人に1人が月経困難症を訴え，鎮痛薬の服用が必要であるという報告がある．

●機能性月経困難症には，NSAIDsまたはLEPを投与する．これらはドーピング禁止物質ではないことをアスリートへきちんと伝える．漢方薬の投与を勧めることはできない．

●LEPを処方する場合の注意点として不正出血が挙げられ，競技への影響を考慮する必要がある．アスリート特有の血栓症のリスク因子に対する配慮が求められる．

参考文献

1）働く女性の身体と心を考える委員会 : 月経痛働く女性の健康に関する実態調査結果．働く女性の身体と心を考える委員会報告書．pp21─22，財団法人女性労働協会，2004

2）松本清一 : 日本性科学体系Ⅲ「日本女性の月経」．フリープレス，1999

3）Daley AJ : Exercise and primary dysmenorrhoea : a comprehensive and critical review of the literature. Sports Med 38 : 659─670, 2008

4）能瀬さやか，他 : 女性トップアスリートの低用量ピル使用率とこれからの課題．日臨スポーツ医会誌22 : 122─127, 2014

5）Reese KA, et al : Endometriosis in an adolescent population : the Emory experience. J Pediatr Adolesc Gynecol 9 : 125─128, 1996

6）甲村弘子 : 「月経痛（月経困難症）」小児・思春期診療最新マニュアル．日医会誌141（特別号） : 111─113, 2012

7）日本産婦人科学会/日本産婦人科医会（編集・監修）: 産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編 2017．pp143─144，2017

8）日本産婦人科学会（編集・監修） : OC・LEPガイドライン2015年版．pp55─56, 2015

9）Gallo MF, et al : 20μg versus＞20μg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev （8） : CD003989, 2013

10）日本産婦人科学会（編集・監修） : OC・LEPガイドライン2015年版．p11，2015

11）日本産婦人科学会（編集・監修） : OC・LEPガイドライン2015年版．p73，2015

12）日本産婦人科学会（編集・監修） : OC・LEPガイドライン2015年版．p26，2015

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15）Sarfati J, et al : Impact of combined and progestogen-only contraceptives on bone mineral density. Joint Bone Spine 76 : 134─138, 2009

16）日本産婦人科学会（編集・監修） : OC・LEPガイドライン2015年版．p50，2015

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