臨床婦人科産科71巻7号

2017年07月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

子宮肉腫と術前診断したが，MRIでは類内膜腺癌を考えるべきであった1例

著者： 小林梓¹ 伊藤郁朗¹

所属機関： ¹国立病院機構高崎総合医療センター産婦人科

ページ範囲：P.668 - P.672

症例
▶患者

　65歳，4経妊2経産．閉経50歳．
▶主訴

　不正性器出血．
▶既往歴

　非結核性抗酸菌症（内服加療中），子宮筋腫．
▶現病歴

　2年前まで子宮筋腫に対して当院で経過観察していたが，筋腫の増大を認めないため終診とした．1年前より不正出血を自覚し，前医を受診した．複数回の内膜細胞診の結果は陰性であったが，症状の改善に乏しく，筋腫も増大傾向であったため，精査・加療目的に当院を紹介受診した．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編） : 子宮体癌取扱い規約，第3版．pp15─21，金原出版，2012

2）日本婦人科腫瘍学会（編） : 子宮体がん治療ガイドライン，2013年版．p160，金原出版，2013

3）Santos P, et al : Uterine sarcomas : clinical presentation and MRI features. Diagn Interv Radiol 21 : 4─9, 2015

4）Sumi A, et al : Assessment of MR imaging as a tool to differentiate between the major histological types of uterine sarcomas. Magn Reson Med Sci 14 : 295─394, 2015

5）Hernández Mateo P, et al : Uterine sarcoma vs adenocarcinoma : Can MRI distinguish between them? Radiologia 58 : 199─206, 2016