臨床婦人科産科71巻8号

2017年08月発行

今月の臨床 「産婦人科診療ガイドライン─産科編 2017」の新規項目と改正点 CQ406-2（新規）

子宮底圧迫法（クリステレル胎児圧出法）施行時の注意点は？

著者： 牧野康男¹ 金城淑乃¹ 牧野郁子¹

所属機関： ¹沖縄県立北部病院産婦人科

ページ範囲：P.738 - P.743

●子宮底圧迫法は有害事象の報告も多く，急速遂娩が必要な場合の補助的手段として実施する．

●子宮底圧迫法による分娩中は，可能な限り胎児心拍数モニタリングを行う．

●子宮底圧迫法単独によって児を娩出できない場合は，可及的速やかに吸引・鉗子分娩，緊急帝王切開術による急速遂娩を行う．

参考文献

1）石川　薫，他 : 我が国の高次周産期医療機関におけるクリステレル胎児圧出法─子宮底圧迫法の実施状況．日本周産期・新生児学会雑誌49 : 1121─1125, 2013

2）Hasegawa J, et al : Uterine rupture after the uterine fundal pressure maneuver. J Perinat Med 43 : 785─788, 2015

3）Waszyński E : Kristeller's procedure : Expressio fetus, its genesis and contemporary application. Ginekol Pol 79 : 297─300, 2008

4）Acanfora L, et al : An inflatable ergonomic 3-chamber fundal pressure belt to assist vaginal delivery. Int J Gynaecol Obstet 120 : 78─81, 2013

5）Verheijen EC, et al : Fundal pressure during the second stage of labour. Cochrane Database Syst Rev（CD006067）, 2009

6）Matsubara S, et al : Maternal rib fracture after manual uterine fundal pressure. Rural Remote Health 12 : 2062, 2012

7）Tongate S, et al : Nurses, physicians and disagreements about fundal pressure : how we used evidence to change practice. Nurs Womens Health 14 : 137─142, 2010

8）Simpson KR, et al : Fundal pressure during the second stage of labor. MCN Am J Matern Child Nurs 26 : 64─70, 2001

9）日本医療機能評価機構産科医療補償制度再発防止委員会 : クリステレル胎児圧出法について．第4回産科医療補償制度再発防止に関する報告書，pp138─165, 2014

10）日本医療機能評価機構産科医療補償制度再発防止委員会 : 産科医療の質の向上に向けて．第2回産科医療補償制度再発防止に関する報告書，pp1─97，2012