臨床婦人科産科71巻8号

2017年08月発行

今月の臨床 「産婦人科診療ガイドライン─産科編 2017」の新規項目と改正点 CQ606（改訂）

妊娠中にHBs抗原陽性が判明した場合は？

著者： 飯塚美徳¹

所属機関： ¹千葉市立海浜病院産科

ページ範囲：P.757 - P.760

●HBs抗原陽性が判明した場合，母体の健康維持目的に肝臓専門医への受診を勧める．

●HBs抗原陽性の妊婦には母子感染予防を確実に行うために，B型肝炎母子感染防止対策の内容を理解させ，新生児は小児科と連携しながら管理する．

●妊婦以外の同居家族にHBVキャリアがいる場合には，出生直後からの新生児へのHBワクチン接種を勧める．

参考文献

1）厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課長 : B型肝炎母子感染防止対策の周知徹底について．雇児母発 ; 第0427002号，2004

2）日本小児科学会 : B型肝炎ウイルス母子感染予防のための新しい指針．http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/HBV20131218.pdf

3）Njei B, et al : Comparative efficacy of antiviral therapy in preventing vertical transmission of hepatitis B : a network meta-analysis. Liver Int 36 : 634─641, 2016

4）Greenup AJ, et al : Efficacy and safety of tenofovir disoproxil fumarate in pregnancy to prevent perinatal transmission of hepatitis B virus. J Hepatol 61 : 502─507, 2014

5）Pan CQ, et al : Tenofovir to prevent hepatitis B transmission in mothers with high viral load. N Engl J Med 374 : 2324─2334, 2016