臨床婦人科産科71巻9号

2017年09月発行

今月の臨床 着床不全・流産をいかに防ぐか─PGS時代の不妊・不育症診療ストラテジー

母体・子宮側因子による流産・不育症

子宮形態異常

著者： 杉浦真弓¹²

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科産科婦人科学 ²名古屋市立大学大学院医学研究科不育症研究センター

ページ範囲：P.846 - P.852

文献概要

●子宮奇形をもつ不育症患者に対する手術の優位性は明らかになっていない．

●双角子宮，中隔子宮，単角子宮，重複子宮といった子宮大奇形は不育症の原因であるが，不妊症との関係ははっきりしていない．

●子宮奇形合併妊娠は周産期異常（反復流産，子宮内胎児死亡，早産，胎位異常，帝王切開，子宮内胎児発育遅延，前置胎盤，常位胎盤早期剝離）の増加と関連があるためハイリスク妊娠として扱い，周産期センターなどでの管理が望ましい．

参考文献

1）Chan YY, et al : The prevalence of congenital uterine anomalies in selected and high-risk populations : a systematic review. Hum Reprod Update 17 : 761─771, 2011

2）The American Fertility Society : The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, Müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 49 : 944─955, 1988

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5）Grimbizis GF, et al : The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum Reprod 28 : 2032─2044, 2013

6）杉浦真弓 : エビデンスに基づいた不育症・習慣流産の診療．金芳堂，2017

7）Sugiura-Ogasawara M, et al : Uterine anomaly and recurrent pregnancy loss. Semin Reprod Med 29 : 514─521, 2011

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