臨床婦人科産科71巻9号

2017年09月発行

今月の臨床 着床不全・流産をいかに防ぐか─PGS時代の不妊・不育症診療ストラテジー

母体・子宮側因子による流産・不育症

高プロラクチン血症と流産

著者： 山下聡子¹ 河野康志¹ 楢原久司¹

所属機関： ¹大分大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.859 - P.864

文献概要

●高プロラクチン（prolactin : PRL）血症を起こす原因のなかで最も多いのはPRL産生下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）であり，次いで視床下部機能障害である．さらに薬剤性や原発性甲状腺機能低下症などが続く．

●PRL値が上昇すること自体が流産の直接的かつ単独の原因であることは証明されていないため，高PRL血症の原因となる疾患を正確に診断し，その病態を把握することが適切な治療につながる．

参考文献

1）齋藤　滋，他 : 厚生労働科学研究費補助金成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業　不育症治療に関する再評価と新たなる治療法の開発に関する研究．平成22年度総括・分担研究報告書，2011　（http://fuiku.jp/report/20-22_itiran.html）

2）Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine : Definition of infertility and recurrent pregnancy loss : a committee opinion. Fertil Steril 99 : 63, 2013

3）日本産科婦人科学会（編集・監修） : 産婦人科研修の必修知識2016─2018．pp412─416，日本産科婦人科学会，2016

4）長谷川歩美，他 : 高プロラクチン血症．産と婦80（Suppl） : 229─233, 2013

5）日本生殖医学会（編） : 生殖医療の必修知識．pp171─174，杏林舎，2014

6）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編 2014．pp128─130，日本産科婦人科学会事務局，2014

7）青野敏博 : プロラクチノーマ．医事新報3587 : 23, 1993

8）栃木明人 : 3．生殖内分泌疾患．2．内分泌疾患．1）中枢性．臨床エビデンス婦人科学（佐藤和雄，他 編），第1版．pp242─245，メジカルビュー社，2003

9）Molitch ME : Prolactin in human reproduction. Reproductive Endocrinology（Strauss III JS, et al eds）, pp93─123, Elsevier Science, 2004

10）Jauniaux E, et al : Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent miscarriage. Hum Reprod 21 : 2216─2222, 2006