臨床婦人科産科71巻9号

2017年09月発行

今月の臨床 着床不全・流産をいかに防ぐか─PGS時代の不妊・不育症診療ストラテジー 母体・子宮側因子による流産・不育症

甲状腺機能異常

著者： 和泉俊一郎¹² 高橋千果¹² 篠田真理¹²

所属機関： ¹東海大学医学部産婦人科 ²東海大学医学部遺伝子診療科

ページ範囲：P.865 - P.870

●甲状腺機能異常は，亢進であれ低下であれ，着床を阻害して流産リスクが上昇するため，妊娠する以前に甲状腺機能異常の是正を心がけることが肝要である．

●妊娠を希望する女性においては，潜在性甲状腺機能低下症の管理が重要で，血中TSHを2.5μIU/mL未満に，コントロールしておきたい．

●甲状腺機能亢進症への治療は，妊娠中は放射線ヨードの使用は禁忌であることから，妊娠前に診断し，十分コントロールしておく．

参考文献

1）齋藤　滋 : 不育症治療に関する再評価と新たなる治療法の開発に関する研究総括．平成20─22年度厚生労働科学研究費補助金（生育疾患克服等次世代育成基盤研究事業）．2011 ; 1

2）Ford HB, et al : Recurrent pregnancy loss : etiology, diagnosis, and therapy. Rev Obstet Gynecol 2 : 76─83, 2009

3）Christiansen OB, et al : Evidence-based investigations and treatments of recurrent pregnancy loss. Fertil Steril 83 : 821─839, 2005

4）Krassas GE, et al : Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev 31 : 702─755, 2010

5）Negro R, et al : Increased pregnancy loss rate in thyroid antibody negative women with TSH levels between 2.5 and 5.0 in the first trimester of pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 95 : E44─E48, 2010

6）Chen L, et al : Thyroid autoimmunity and miscarriage : a meta-analysis. Clin Endocrinol（Oxf） 74 : 513─519, 2011

7）Thangaratinam S, et al : Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth : meta-analysis of evidence. BMJ 342 : d2616, 2011

8）Anselmo J, et al : Fetal loss associated with excess thyroid hormone exposure. JAMA 292 : 691─695, 2004