臨床婦人科産科71巻9号

2017年09月発行

症例

稀な遺伝子型を呈し腹腔鏡下洗浄ドレナージが有用であったA群β溶連菌感染症の1例

著者： 岡田麻美¹ 深山雅人¹ 徳山治¹ 中村博昭¹ 川村直樹¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター産婦人科

ページ範囲：P.887 - P.892

文献概要

▶要約

　劇症型A群溶連菌感染症は致死率の高い重篤な感染症疾患の1つである．症例は49歳，突然の発熱と下腹部痛を認め救急外来を受診し，受診直後にショック状態に陥った．各種培養からA群溶連菌が検出され，同菌によるToxic shock-like syndrome（TSLS）と診断された．抗菌薬治療に加え，受診から53時間後に腹腔鏡下洗浄ドレナージを行った．その後は全身状態が改善し，第29病日に退院した．A群溶連菌分離株の遺伝子型解析の結果は，emm76型で，Streptococcal pyrogenic exotoxin遺伝子speB，speFを保有していた．劇症型A群溶連菌感染症には外科的介入も含めた早期の治療が必要であり，洗浄ドレナージには腹腔鏡が有用な場合もある．

参考文献

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