臨床婦人科産科72巻1号

2018年01月発行

合併増大号　今月の臨床 産婦人科感染症の診断・管理─その秘訣とピットフォール 性感染症

梅毒の基礎と臨床

著者： 大西真¹ 金井瑞恵¹

所属機関： ¹国立感染症研究所細菌第一部

ページ範囲：P.19 - P.24

●梅毒トレポネーマは増殖力は弱いが少ない菌で感染が成立し，ハイリスクグループでは容易に感染伝播する．

●ヒト免疫は完全に梅毒トレポネーマを排除することは難しく，再感染を妨ぐことはできない．

●妊婦健診における梅毒のスクリーニング検査と妊娠中の感染の機会を断つことが，先天梅毒の予防に重要である．

参考文献

1）Radlof JD, et al : Salazar ; Syphilis（Treponema pallidum）. Principles and practice of infectious diseases 8th ed（Bennett JE, et al eds）. pp2684─2709. ELSEVIER SAUNDERS, Philadelphia, 2015

2）Tipple C, et al : Getting the measure of syphilis ; qPCR to better understand early infection. Sex Transmit Infect 87 : 479─485, 2011

3）感染症発生動向調査　https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr.html

4）厚生労働省 : 感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について 15梅毒（http : //www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-11.html）

5）Wijesooriya NS, et al : Global burden of maternal and congenital syphilis in 2008 and 2012 ; a health systems modelling study. Lancet Glob Health 4 : e525─533, 2016

6）World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research : The Global elimination of congenital syphilis ; rationale and strategy for action.（http : //apps.who.int/iris/bitstream/10665/43782/1/9789241595858_eng.pdf）

7）日本性感染症学会 2011ガイドライン委員会 : 性感染症診断・治療ガイドライン2011．日性感染症会誌22 : 51─54, 2011

8）Centers for Disease Control and Prevention. Congenital syphilis- CDC Fact Sheet（https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-congenital-syphilis.htm）

9）Alexander JM, et al : Efficacy of treatment for syphilis in pregnancy. Obstet Gynecol 93 : 5─8, 1999

10）Workowski KA, et al : Centers for disease control and prevention. sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 64 : 1─137, 2015

11）Akahira-Azuma M, et al : Republication ; two premature neonates of congenital syphilis with severe clinical manifestations. Trop Med Health 43 : 165─170, 2015

12）国立感染症研究所 : 病原部生物検出情報（IASR）．本邦における先天梅毒発生予防に向けて─感染症発生動向調査報告症例におけるリスク因子の検討．Vol.34. pp113─114, 2013

13）国立感染症研究所 : 病原部生物検出情報（IASR）．先天梅毒児の臨床像および母親の背景情報（暫定報告）．Vol.38. pp61─62, 2017