臨床婦人科産科72巻1号

2018年01月発行

合併増大号　今月の臨床 産婦人科感染症の診断・管理─その秘訣とピットフォール

不妊につながる感染症

不妊につながる感染症

著者： 平野由紀¹ 松岡理恵¹ 坂根理矢¹ 原田佳世子¹ 田中宏幸¹ 柴原浩章¹

所属機関： ¹兵庫医科大学産科婦人科学講座

ページ範囲：P.36 - P.48

文献概要

●クラミジア感染症は卵管性不妊症に関与するSTIであり，現時点で有効なワクチンは存在しない．

●クラミジア感染や淋菌などのSTIに感染していると，HIV感染を受けやすくなる．

●クラミジア感染による卵管性不妊症の予防には，クラミジア感染などのSTIに関する知識向上のための啓蒙活動が肝要である．

参考文献

1）松田静治 : 性器クラミジア感染症．産婦人科診療指針（鈴木光明 編/松原茂樹，他 編協力）．pp 498─501，中外医学社，2005

2）World Health Organization : Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted infections ; overview and estimates. World Health Organization, Geneva, 2001

3）den Hartog JE, et al : Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility ; Immunogenetic aspects and serological screening. Hum Reprod Update 12 : 719─730, 2006

4）Peipert JF : Cinical practice. Genital chlamydial infections. N Engl J Med 349 : 2424─2423, 2003

5）熊本悦明，他 : 日本における性感染症（STD）サーベイランス2001年度調査報告．日性感染症会誌13 : 147─167, 2002

6）Hu VH, et al : Trachoma ; protective and pathogenic ocular immune responses to Chlamydia trachomatis. PLoS Negl Trop Dis 7 : e2020, 2013

7）性感染症 診断・治療ガイドライン2016．日性感染症会誌27, 2006

8）Cengiz T, et al : Chlamydial infections and male infertility. Int Urol Nephrol 29 : 687─693, 1997

9）Habermann B, et al : Altered sperm function or sperm antibodies are not associated with chlamydial antibodies in infertile men with leucocytospermia. J Eur Acad Dermatol Venereol 12 : 25─29, 1999

10）高橋　聡，他 : 男性不妊と感染症．産婦治療90 : 814─816，2005

11）伊藤正裕，他 : 男性生殖器における感染防御機構─オーバービュー．HORM FRONT GYNECOL 16 : 301─307, 2009

12）厚生労働省 : 感染症週報2000年第46週号より抜粋

13）Igietseme J, et al : Delivery of Chlamydia vaccines. Expert Opin Drug Deliv 2 : 549─562, 2005

14）Ault KA, et al : Antibodies to the chlamydial 60 kilodalton heat shock protein in women with tubal factor infertility. Infect Dis Obstet Gynecol 6 : 163─137, 1998

15）Ostaszewska-Puchalska I, et al : Chlamydia trachomatis infections in women with adverse pregnancy outcome. Med Wieku Rozwoj 9 : 49─56, 2005

16）Spandorfer SD, et al : Previously undetected Chlamydia trachomatis infection, immunity to heat shock proteins and tubal occlusion in women undergoing in-vitro fertilization. Hum Reprod 14 : 60─64, 1999

17）Neuer A, et al : Monoclonal antibodies to mammalian heat shock proteins impair mouse embryo development in vitro. Hum Reprod 13 : 987─990, 1998

18）LaVerda D, et al : Chlamydial heat shock proteins and disease pathology ; new paradigms for old problems? Infect Dis Obstet Gynecol 7 : 64─71, 1999

19）竹村由里，他 : クラミジア感染症．産婦の実際62 : 471─477，2014

20）Tiitinen A, et al : Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein 60-specific antibody and cell-mediated responses predict tubal factor infertility. Hum Reprod 21 : 1533─1538, 2006

21）日本性感染症学会 : 性感染症 診断・治療ガイドライン2011．日性感染症会誌22 : 60─64，2011

22）厚生労働科学研究 性感染症の効果的な蔓延防止に関する研究（班長 : 小野寺昭一） ; 平成15年度総括研究報告書．2004

23）三鴨廣繁，他 : クラミジア咽頭感染の実情．病原微生物検出情報．Infectious Agents SurveillanceReport 25 : 200─201, 2004

24）三鴨廣繁，他 : マクロライド系抗菌薬の使い方 6）産婦人科領域．治療学41 : 60─64, 2007

25）柴原浩章，他 : クラミジアトラコマティスによる骨盤内慢性炎症への新たな治療戦略の開発．赤枝医学研究財団 助成研究報告集No.12. pp8─16, 2005

26）柴原浩章，他 : 不妊．産と婦70 : 1540─1549, 2003

27）Shibahara H, et al : Relationships between Chlamydia trachomatis antibody titers and tubal pathology assessed using transvaginal hydrolaparoscopy in infertile women. Am J Reprod Immunol 50 : 7─12, 2003

28）Coppus SF, et al : Chlamydia trachomatis IgG seropositivity is associated with lower natural conception rates in ovulatory subfertile women without visible tubal pathology. Hum Reprod 26 : 3061─3067, 2011

29）Rasmussen F, et al : Therapeutic value of hysterosalpingography with lipiodol ultra fluid. Acta Radiol 28 : 319─322, 1987

30）Shibahara H, et al : Usefulness of transvaginal hydrolaparoscopy in investigating infertile women with Chlamydia trachomatis infection. Hum Reprod 16 : 1690─1693, 2001

31）柴原浩章，他 : 経腟的腹腔鏡（THL）クリニカルポイント．産婦の実際52（別冊） : 1─92，2003

32）Maheux-Lacroix S, et al : Hysterosalpingosonography for diagnosing tubal occlusion in subfertile women ; a systematic review with meta-analysis. Hum Reprod 29 : 953─963, 2014

33）高見澤聡，他 : 超音波造影剤とソノヒステログラフィーの併用による子宮・卵管性不妊症の診断．産婦の実際50 : 1363─1368, 2001

34）島津由加里，他 : 女性不妊と感染症．産婦治療90 : 809─812, 2005

35）Fujiwara H, et al : Usefulness and prognostic value of transvaginal hydrolaparoscopy in infertile women. Fertil Steril 79 : 186─189, 2003

36）Shibahara H, et al : Relationships between Chlamydia trachomatis antibody titers and tubal pathology assessed using transvaginal hydrolaparoscopy in infertile women. Am J Reprod Immunol 50 : 7─12, 2003

37）Gordts S, et al : Office transvaginal hydrolaparoscopy for early diagnosis of pelvic endometriosis and adhesions. J Am Assoc Gynecol Laparosc 7 : 45─49, 2000

38）高見澤聡，他 : 経腟腹腔鏡の子宮内膜症診断への応用．エンドメトリオーシス研会誌23 : 88─93, 2002

39）Giampaolino P, et al : Operative transvaginal hydrolaparoscopy improve ovulation rate after clomiphene failure in polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 11 : 1─4, 2017

40）Shibahara H, et al : Postoperative endocrine alterations and clinical outcome of infertile women with polycystic ovary syndrome after transvaginal hydrolaparoscopic ovarian drilling. Fertil Steril 85 : 244─246, 2006

41）Hirano Y, et al : Application of transvaginal hydrolaparoscopy for ovarian drilling using Nd ; YAG laser in infertile women with polycystic ovary syndrome. Reprod Med Biol 2 : 37─40, 2003

42）Aboulghar MA, et al : Controversies in the modern management of hydrosalpinx. Hum Reprod Update 4 : 882─890, 1998

43）Ajonuma LC, et al : New insights into the mechanisms underlying hydrosalpinx fluid formation and its adverse effect on IVF outcome. Hum Reprod Update 8 : 255─264, 2002

44）WHO : Sexually transmitted infections（STIs）. 2015