臨床婦人科産科72巻1号

2018年01月発行

合併増大号　今月の臨床 産婦人科感染症の診断・管理─その秘訣とピットフォール

母子感染症

HIV

著者： 谷口晴記¹ 山田理佳² 喜多恒和³⁴ 塚原優己⁵

所属機関： ¹三重県立総合医療センター ²海南病院産婦人科 ³奈良県総合医療センター産婦人科 ⁴奈良県総合医療センター周産期母子医療センター ⁵国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター産科

ページ範囲：P.88 - P.92

文献概要

●妊娠初期のHIV検査は必須であるが，偽陽性率が高いことに留意しなければいけない．

●HIV感染妊婦は全例抗ウイルス（HIV）薬を投与されるべきである．

●分娩方法にかかわらず，出生児は抗ウイルス療法を受けなければならない．止乳は必須で，産婦は抗ウイルス療法を続けなければならない．

参考文献

1）喜多恒和，他 : 平成28年度総括・分担研究報告書，HIV感染妊娠に関する全国疫学調査と診療ガイドラインの策定ならびに診療体制の確立班，2017年3月

2）Panel on Treatment of HIV-Infected Pregnant Women and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States. Available at : https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/PerinatalGL.pdf

3）Annemiek de Ruiter, et al : British HIV Association guidelines for the management of HIV infection in pregnant women 2012（2014 interim review）: Available at : http://bhiva.org/documents/Guidelines/Pregnancy/2012/BHIVA-Pregnancy-guidelines-update-2014.pdf

4）Deborah Money, et al : Guidelines for the Care of Pregnant Women Living With HIV and Interventions to Reduce Perinatal Transmission, Available at : https://sogc.org/wp-content/uploads/2014/08/August2014-CPG310-ENG-online-Complete-REV.pdf

5）塚原優己，他 : 「HIV母子感染予防対策マニュアル」改訂第7版，平成25年度厚労省HIV母子感染対策予防班，2014年3月

6）McKeown DA, et al : High neonatal concentrations of raltegravir following transplacental transfer in HIV-1 positive pregnant women. AIDS 24 : 2416─2418, 2010

7）Swiss Neonatal HIV Study Group : Prevention of vertical HIV transmission additive protective effect of elective Cesarean section and zidovudine prophylaxis, AIDS 22 : 205─210, 1998

8）Townsend CL, et al : Low rates of mother-to-child transmission of HIV following effective pregnancy interventions in the United Kingdom and Ireland, 2000─2006. AIDS 22 : 973─981, 2008

9）Peters H, et al : UK Mother-to-Child HIV Transmission Rates Continue to Decline 2012─2014. Clinical Infectious Diseases 64 : 527─528, 2017