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連載 FOCUS
dose denseパクリタキセル/カルボプラチン療法にベバシズマブの上乗せ効果があるか？
著者： 武隈宗孝1
所属機関： 1静岡県立静岡がんセンター婦人科
ページ範囲：P.176 - P.180
文献概要
緒言
2009年LancetにてJGOG3016試験（NOVEL trial）の結果が報告された1）．卵巣がんⅡ〜Ⅳ期症例におけるdose denseパクリタキセル（PTX）/カルボプラチン（CBDCA）（ddTC）療法のtri-weekly TC療法に対する優越性が検証された第Ⅲ相試験である．さらに，2011年New Engl J medicineにてGOG0218試験およびICON7試験結果が報告され2, 3），進行卵巣がんにおけるtri-weekly TC療法へのベバシズマブ（BEV）の上乗せ効果が実証された．本邦では進行再発卵巣がんに対するBEVの使用が2013年11月より認可されている．
今後の治療選択としてddTC療法にBEVを併用したddTC＋BEV療法というレジメンも必然的に候補として挙がってくる．しかしddTC療法に対するBEVの上乗せ効果についての検証はいまだなされていない．本稿では，まずddTC＋BEV療法に関する臨床試験結果を紹介し，さらにddTC療法に対するBEVの上乗せ効果について考察する．
2009年LancetにてJGOG3016試験（NOVEL trial）の結果が報告された1）．卵巣がんⅡ〜Ⅳ期症例におけるdose denseパクリタキセル（PTX）/カルボプラチン（CBDCA）（ddTC）療法のtri-weekly TC療法に対する優越性が検証された第Ⅲ相試験である．さらに，2011年New Engl J medicineにてGOG0218試験およびICON7試験結果が報告され2, 3），進行卵巣がんにおけるtri-weekly TC療法へのベバシズマブ（BEV）の上乗せ効果が実証された．本邦では進行再発卵巣がんに対するBEVの使用が2013年11月より認可されている．
今後の治療選択としてddTC療法にBEVを併用したddTC＋BEV療法というレジメンも必然的に候補として挙がってくる．しかしddTC療法に対するBEVの上乗せ効果についての検証はいまだなされていない．本稿では，まずddTC＋BEV療法に関する臨床試験結果を紹介し，さらにddTC療法に対するBEVの上乗せ効果について考察する．
参考文献
1）Katsumata N, et al : Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer : a phase 3, open-label, randomized controlled trial. Lancet 374 : 1331─1338, 2009
2）Burger RA, et al : Incorporation of bevacizumab in the primary treatment of ovarian cancer. N Engl J Med 365 : 2473─2483, 2011
3）Perren TJ, et al : A phase 3 trial of bevacizumab in ovarian cancer. N Engl J Med 365 : 2484─2496, 2011
4）Gonzalez-Martin A, et al : Efficacy and safety results from OCTAVVIA, a single-arm phase II evaluating front-line bevacizumab, carboplatin and weekly paclitaxel for ovarian cancer. Eur J Caner 49 : 3831─3838, 2013
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6）Klauber N, et al : Inhibition of angiogenesis and breast cancer in mice by the microtuble inhibitors 2-methoxyestradiol and taxol. Cancer Res 57 : 81─86, 1997
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8）Miller K, et al : Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med 357 : 2666─2676, 2007
9）Gourley C, et al : Molecular subgroup of high-grade serous ovarian cancer（HGSOC）as a predictor of outcome following bevacizumab. J Clin Oncol 32（15）, 2014（suppl ; abstr 5502）
10）Birrer MJ, et al : Retrospective analysis of candidate predictive tumor biomarkers（BMs） for efficacy in the GOG-0218 trial evaluating front-line carboplatin-paclitaxel（CP） ±bevacizumab（BEV） for epithelial ovarian cancer（EOC）. J Clin Oncol 33, 2015（suppl ; abstr 5505）
掲載誌情報
