臨床婦人科産科72巻10号

2018年10月発行

今月の臨床 糖代謝異常合併妊娠のベストマネジメント─成因から管理法，母児の予後まで

定義

妊娠糖尿病の定義の変更に至る経緯・背景

著者： 平松祐司¹

所属機関： ¹岡山市立総合医療センター

ページ範囲：P.958 - P.964

文献概要

●妊娠中に取り扱う糖代謝異常には，①妊娠糖尿病，②妊娠中の明らかな糖尿病，③糖尿病合併妊娠の3つがあり，新診断基準（2015）を用いて診断する．

●妊娠糖尿病スクリーニングは，全妊婦を対象に妊娠初期と妊娠中期（24〜28週）の2回実施する．中期のスクリーニングは初期検査が正常であった妊婦を対象に行う．

●新診断基準採用により，約10％の妊婦に何らかの糖代謝異常が発見され，母児の将来の健康状態に影響するため，妊娠前から妊娠中，産後を通じての管理が重要である．

参考文献

1）妊婦の糖尿病診断基準ならびに管理検討小委委員会 : 栄養代謝問題委員会報告；妊娠糖尿病，糖尿病合併妊娠の管理指針（案）．日産婦会誌37 : 473─477, 1985

2）妊婦耐糖能異常の診断と管理に関する検討小委員会 : 周産期委員会報告（妊娠糖尿病について）．日産婦会誌47 : 609─610, 1995

3）糖尿病診断基準検討委員会 : 糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告．糖尿病42 : 385─401, 1999

4）妊婦の糖尿病診断基準ならびに管理検討小委委員会 : 栄養代謝問題委員会報告；糖代謝異常妊婦とくに妊娠糖尿病の診断に関する指針（案）．日産婦会誌36 : 2055─2058, 1984

5）HAPO study cooperative research group : Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 358 : 1991─2002, 2008

6）International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel : International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy, Diabetes Care 33 : 676─682, 2010

7）妊娠糖尿病診断基準検討委員会 : 妊娠糖尿病診断基準変更に関する委員会報告．糖尿病と妊娠10 : 21, 2010

8）糖尿病診断基準に関する調査検討委員会 : 糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告．糖尿病53 : 450─467, 2010

9）日本糖尿病・妊娠学会と日本糖尿病学会との合同委員会　平松祐司，羽田勝計 : 妊娠中の糖代謝異常と診断基準の統一化について．日産婦会誌67 : 1656─1658, 2015

10）O'Sullivan JB, et al : Criteria for the oral glucose tolerance test in pregnancy. Diabetes 13 : 278─285, 1964

11）杉山　隆，他 : 妊娠糖尿病のスクリーニングに関する多施設共同研究報告．糖尿病と妊娠6 : 7─12, 2006