臨床婦人科産科72巻10号

2018年10月発行

今月の臨床 糖代謝異常合併妊娠のベストマネジメント─成因から管理法，母児の予後まで

血糖管理・薬物治療の進歩

妊娠中における経口血糖降下薬の使用の可否

著者： 安田重光¹ 野田光彦¹

所属機関： ¹埼玉医科大学内分泌・糖尿病内科

ページ範囲：P.995 - P.1000

文献概要

●本邦では，妊娠中の経口血糖降下薬使用の安全性は確立していないとしている．

●本邦では，妊娠前に経口血糖降下薬からインスリン療法に切り替えることが治療の原則とされる．

●海外では，メトホルミンやグリベンクラミドを妊娠中に使用することもある．

参考文献

1）日本糖尿病学会 : 妊婦の糖代謝異常．科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013（日本糖尿病学会編）．pp217─232，南江堂，2013

2）National Collaborating Centre for Women's and Children's Health（UK） : Diabetes in pregnancy : management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. NICE guidelines［NG3］. National Institute for Health and Care Exellence, 2015

3）舘田一博，他 : 今日の治療薬2017　解説と便覧（浦部昌夫，他　編）．pp333─364，南江堂，2017

4）舘田一博，他 : 今日の治療薬2018　解説と便覧（浦部昌夫，他　編）．pp356─388，南江堂，2018

5）日本糖尿病学会 : 糖尿病診療ガイドライン2016（日本糖尿病学会編）．pp367─390，南江堂，2016

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11）Zhao LP, et al : Metformin versus insulin for gestational diabetes mellitus : a meta-analysis. Br J Clin Pharmacol 80 : 1224─1234, 2015

12）日本産婦人科学会/日本婦人科医会 : CQ104-3　添付文書上いわゆる禁忌の医薬品のうち，妊娠初期に妊娠と知らずに服用・投与された場合（偶発的使用）でも，臨床的に有意な胎児リスク上昇はないと判断してよい医薬品は？．産婦人科診療ガイドライン─産科編2017（日本産婦人科学会/日本婦人科医会編）．pp79─81，日本産婦人科学会，2017

13）Langer O, et al : A comparison of glyburide and insulin in women with gestational diabetes mellitus. N Engl J Med 343 : 1134─1138, 2000

14）日本糖尿病・妊娠学会 : 妊婦の糖代謝異常　診断・管理マニュアル（日本糖尿病・妊娠学会編）．pp27─29，メディカルビュー，2016

0.3錠添付文書（http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/400061_3969004F3023_2_03.pdf）