臨床婦人科産科72巻11号

2018年11月発行

今月の臨床 男性不妊アップデート─ARTをする前に知っておきたい基礎知識

診断法

標準化された精液検査法・自宅で行えるスマートフォンを利用するCASAシステムについて

著者： 渡邊倫子¹ 山崎一恭²³⁴ 岩本晃明²

所属機関： ¹山王病院リプロダクションセンター・婦人科内視鏡治療センター ²山王病院リプロダクションセンター・婦人科内視鏡治療センター男性不妊部門 ³筑波学園病院泌尿器科 ⁴筑波学園病院リプロダクションセンター

ページ範囲：P.1054 - P.1061

文献概要

●精液検査は禁欲期間により精子濃度，運動率に影響を及ぼすことがあり，記載しておくことが望ましい．個人内変動があるため1回で判定してはいけない．最低2回，変動が多い場合には3回行う．

●精液検査をMakler chamberで行う場合，精子濃度の測定はホルマリン固定して測定すると精度が上がる．精液量は5μLを載せること．目視より20〜40％程度精子濃度が高くなる．

●スマートフォンによる自宅で行えるCASAの精度は，目視と比較すると芳しくない．しかし男性患者が病院に来たがらない，恥ずかしい，忙しいなどの理由で来院しない患者への受診の動機付けにはなる．

参考文献

1）日本泌尿器科学会（監修）/精液検査標準化ガイドライン作成ワーキンググループ（編） : 精液検査標準化ガイドライン．金原出版，2003

2）World Health Organization : WHO laboratory manual for the Ezamination and processing of human semen, 4th ed. World Health Organization Press, Geneva, 2010

3）吉池美紀，他 : 精液検査の標準化の実際．不妊・不育　診療指針（柴原浩章 編）．中外医学社，2014

4）岩本晃明，他 : 精液検査標準化ガイドライン刊行2年後のガイドライン普及状況に関するアンケート調査．日受精着床会誌23 : 43─49, 2006

5）吉池美紀，他 : CD-ROMデジタル画像による精液検査のトレーニングと精度管理の試み．日受精着床会誌23 : 62─70, 2006

6）吉池美紀，他 : 精液検査にMakler chamberをしようするなら知っておきたいこと．臨泌60 : 1025, 2006

7）渡邊倫子，他 : スマートフォンを使用し，自宅で行う簡易精子自動分析機の有用性に関する検証．日受精着床会誌34 : 71─77, 2017

8）Osman A, et al : The effect of sperm DNA fragmentation on live birth rate after IVF or ICSI : a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online 30 : 120─127, 2015

9）Yamasaki K, et al : Relationship between Semenogelins bound to human sperm and other semen parameters and pregnancy outcomes. Basic Clin Androl 27 : 15, 2017