icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科72巻11号

2018年11月発行

今月の臨床 男性不妊アップデート─ARTをする前に知っておきたい基礎知識

手術療法

精路再建手術の適応と限界

著者: 白石晃司1

所属機関: 1山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学講座

ページ範囲:P.1099 - P.1104

文献概要

●閉塞性無精子症は精路再建によりタイミング法や人工授精での妊娠が可能であり,明らかな女性側因子がなければ必ずオプションとして提示すべきである.

●精管結紮後や鼠径ヘルニア術後の場合には精管─精管吻合が,精巣上体炎後の場合には精管─精巣上体吻合が施行される.

●精路再建,特に精管─精巣上体吻合は施行可能な医療機関が限られるため,泌尿器科生殖医療専門医などを窓口としてコンサルトする必要がある.

参考文献

1)American Society for Reproductive Medicine : The management of infertility due to obstructive azoospermia. Fertil Steril 90(Suppl 3) : 121─124, 2008
2)Matthews GJ, et al : Patency following microsurgical vasoepididymostomy and vasovasostomy : temporal considerations. J Urol 154 : 2070─2073, 1995
3)Kolettis PN, et al : Vasoepididymostomy for vasectomy reversal : a critical assessment in the era of intracytoplasmic sperm injection. J Urol 158 : 467─470, 1997
4)Silber SJ, et al : Microscopic vasectomy reversal 30 years later : a summary of 4010 cases by the same surgeon. J Androl 25 : 845─59, 2004
5)Taniguchi H, et al : Contemporary outcomes of seminal tract-re-anastomoses for obstructive azoospermia : A nationwide Japanese survey. Int J Urol 22 : 213─218, 2015
6)Shiraishi K, et al : Influence of interstitial fibrosis on spermatogenesis after vasectomy and vasovasostomy. Contraception 65 : 245─249, 2002
7)Hsiao W, et al : Nomograms to predict patency after microsurgical vasectomy reversal. J Urol 187 : 607─612, 2012
8)Peng J, et al : Causes of suspected epididymal obstruction in Chinese men. Urology 80 : 1258─1261, 2012
9)Ostrowski KA, et al : Impact on pregnancy of gross and microscopic vasal fluid during vasectomy reversal. J Urol 194 : 156─159, 2015
10)白石晃司,他 : 閉塞性無精子症に対する精路再建の初期150例の検討.西日泌78 : 299─304, 2016
11)白石晃司,他 : 小児期の手術をの関連が疑われた閉塞性無精子症の検討.日小児泌会誌23 : 6─11, 2014
12)Gudeloglu A,et al : Robot-assisted microsurgery in male infertility and andrology. Urol Clin North Am 41 : 559─566, 2014

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら