臨床婦人科産科72巻12号

2018年12月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

性器脱のペッサリー療法中に発見された子宮体がんの2例

著者： 田嶋公久¹ 辻隆博¹ 佐藤久美子¹

所属機関： ¹福井赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.1243 - P.1247

はじめに

　性器脱の保存的治療としてペッサリー療法が行われる．ペッサリー療法の合併症として帯下増加や出血を認めることがあり，悪性腫瘍の除外が重要となる．われわれは，性器脱のペッサリー療法中に子宮体がん（漿液性癌および低分化型類内膜癌）が発生した症例を2例経験し，ペッサリー療法中の外来管理について教訓を得たので報告する．

参考文献

1）岩宮　正，他 : 性器脱の保存療法−ペッサリーの有用性と問題点．臨婦産63 : 692─697, 2009

2）Keisha A, et al : Pessary use in pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Rev Obstet Gynecol 3 : 3─9, 2010

3）Weiderpass E, et al : Low-potency oestrogen and risk of endometrial cancer : a case-control study. Lancet 353 : 1824─1832, 1999

4）Schraub S, et al : Cervical and vaginal cancer associated with pessary use. Cancer 69 : 2505─2509, 1992

5）Grundker C, et al : Hormonal heterogeneity of endometrial cancer. Adv Exp Med Biol 630 : 166─188, 2008

6）Gatius S, et al : Practical issues in the diagnosis of serous carcinoma of the endometrium. Modern Pathology 29 : S45─58, 2016