臨床婦人科産科72巻2号

2018年03月発行

今月の臨床 ホルモン補充療法ベストプラクティス─いつから始める？　いつまで続ける？　何に注意する？

安全で効果的なホルモン補充療法の実施法

著者： 岡野浩哉¹

所属機関： ¹飯田橋レディースクリニック

ページ範囲：P.202 - P.210

文献概要

●安全面からHRT開始前の患者の評価をさまざまな角度から行うことが肝要であるが，多くの検査を実施することよりも家族歴を含めた詳細な問診が最も重要である．

●効果的にHRTを施行するには，画一的な処方は避け，患者背景を十分に考慮した投与法の選択が鍵となる．

●HRT施行中は患者の訴えを真摯に受け止め，臨機応変な対応を行うことが，医師─患者関係の信頼構築と安全で効果的なHRTの継続に貢献する．

参考文献

1）日本産科婦人科学会・日本女性医学学会（編集/監修）: ホルモン補充療法ガイドライン2017年度版．日本産科婦人科学会, 2017

2）Baber RJ, et al : 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric 19 : 109─150, 2016

3）Gemmell LC, et al : The management of menopause in women with a history of endometriosis : a systematic review. Hum Reprod Update 23 : 481─500, 2017

4）Streuli I, et al : Endometriosis after menopause : physiopathology and management of an uncommon condition. Climacteric 20 : 138─143, 2017

5）Bray PF, et al : Usefulness of baseline lipids and C-reactive protein in women receiving menopausal hormone therapy as predictors of treatment-related coronary events. Am J Cardiol 101 : 1599─1605, 2008

6）Stuenkel CA, et al : Treatment of symptoms of the menopause : an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 100 : 3975─4011, 2015

7）Fournier A, et al : Risks of endometrial cancer associated with different hormone replacement therapies in the E3N Cohort, 1992─2008. Am J Epidemiol 180 : 508─517, 2014