臨床婦人科産科72巻3号

2018年04月発行

今月の臨床 ここが知りたい！　早産の予知・予防の最前線 早産の予防 : 予防的子宮頸管縫縮術

Q. 広汎性子宮頸部摘出術における予防的子宮頸管縫縮術の必要性は？

著者： 春日義史¹² 田中京子¹ 宮越敬¹ 田中守¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 ²川崎市立川崎病院産婦人科

ページ範囲：P.322 - P.327

〈Answer〉

広汎性子宮頸部摘出術後妊娠の自験例において，頸管縫縮術未施行例は妊娠30週未満で破水に至り，縫縮術施行例に比べて分娩週数が有意に早期であったことから頸管縫縮術は必須であると考えます．

参考文献

1）Dargent D, et al : Laparoscopic vaginal radical trachlectomy : a treatment to preserve the fertility of cervical cancer patients. Cancer 15 : 1877─1882, 2000

2）Kim M, et al : Importance of uterine cervical cerclage to maintain a successful pregnancy for patients who undergo vaginal radical trachelectomy. Int J Clin Oncol 19 : 906─911, 2014

3）Kim CH, et al : Reproductive outcomes of patients undergoing radical trachelectomy for early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol 125 : 585─588, 2012

4）Bentivegna E, et al : Oncological outcomes after fertility-sparing surgery for cervical cancer : a systematic review. Lancet Oncol 17 : e240─253, 2016

5）田中京子，他 : 広汎性子宮頸部摘出術におけるneo-cervix形成の工夫．産婦手術22 : 101─105, 2011

6）Ishioka S, et al : Successful delivery after transabdominal cerclage of uterine cervix for cervical incompetence after radical trachelectomy. J Obstet Gynaecal Res 41 : 1295─1299, 2015

7）佐伯直彦，他 : ESBL産生E.coliにより妊娠中期に敗血症を発症した絨毛膜羊膜炎の1例．東京産婦会誌63 : 314─317，2014

8）Kasuga Y, et al : Mid-trimester residual cervical length and the risk of preterm birth in pregnancies after abdominal radical trachelectomy : a retrospective analysis. BJOG 124 : 1729─1735, 2017