臨床婦人科産科72巻3号

2018年04月発行

今月の臨床 ここが知りたい！　早産の予知・予防の最前線 子宮収縮抑制薬の応用

Q. rapid tocolysisの適応と方法は？

著者： 村越毅¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院産婦人科・総合周産期母子医療センター産婦人科

ページ範囲：P.376 - P.381

〈Answer〉

●rapid tocolysisの適応：適応は「短時間に十分な子宮筋弛緩作用が必要な状態」であり，具体的には，早産帝王切開，帝王切開時の胎位異常（足位や横位など），嵌頓胎盤，子宮内反症の整復，双胎第2子分娩時の外回転もしくは内回転，胎胞膨隆における緊急頸管縫縮時，などです．

●rapid tocolysisの方法：第一選択は，ニトログリセリンの静脈内投与ですが，引き続き麻酔作用が必要な場合は高濃度セボフルランを用います．

参考文献

1）村越　毅 : 早産帝王切開時の対応─麻酔法，手技─．産婦実際53 : 2029─2035, 2004

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16）村越　毅 : 帝王切開術 困難症例への対応 早産児における幸帽児帝王切開および無破膜帝王切開の応用．産婦手術06 : 31─38, 2010

17）高木耕一郎 : 幸帽児帝王切開法．臨婦産51 : 305─307, 1997

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