臨床婦人科産科72巻3号

2018年04月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

術前に境界悪性の診断が困難であった卵巣囊腫の2例

著者： 合阪幸三¹ 土屋富士子¹ 末田雅美¹ 板橋香奈¹

所属機関： ¹浜田病院産婦人科

ページ範囲：P.383 - P.386

はじめに

　画像診断の進歩は目覚ましいものがある．特に最新型のMRIでは腫瘍内部の細部病変も明確に描写可能であることから，手術前に悪性の可能性が高いかどうかが判断でき，術式を決定する重要な指針となる^1〜3）．最近われわれは，事前の画像診断で良性と診断され腹腔鏡手術を行ったが，病理診断にて境界悪性と診断され，二次的にstaging laparotomyを行った2症例を経験したので報告する．

参考文献

1）Lalwani N, et al : Current update on borderline ovarian neoplasms. Am J Roentgenol 194 : 330─336, 2010

2）Bent CL, et al : MRI appearances of borderline ovarian tumours. Clin Radiol 64 : 430─438, 2009

3）楫　　靖 : 付属器主流のMRI診断．日産婦会誌59 : N317─N320, 2007

4）平池春子，他 : 当院における卵巣嚢胞に対する単孔式腹腔鏡下手術の現況．東京産婦会誌60 : 224─228, 2011

5）Fader AN, et al : Role of surgery in ovarian carcinoma. J Clin Oncol 25 : 2873─2883, 2007

6）Fischerova D, et al : Diagnosis, treatment, and follow-up of borderline ovarian tumors. Oncologist 17 : 1515─1533, 2012

7）Williams L, et al : Secondary cytoreductive surgery at second-look laparotomy in advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol 66 : 171─178, 1997

8）日本婦人科腫瘍学会（編） : 卵巣がん治療ガイドライン，2015年版．pp119─129，金原出版，2015

9）黒瀬圭輔，他 : 良性卵巣嚢腫の診断にて腹腔鏡下手術を行い悪性腫瘍と判明した症例の検討．日産婦内視鏡会誌23 : 176─180, 2007

10）西尾　浩，他 : 卵巣腫瘍で腹腔鏡下手術を施行し，境界悪性腫瘍と診断された症例の術前MRI評価について．日産婦内視鏡会誌25 : 246─251, 2009