臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【症状編】代表的な症状からの疾患鑑別 《婦人科外来》

不正性器出血／過多月経／希発月経

著者： 梶原健¹

所属機関： ¹埼玉医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.11 - P.15

文献概要

不正性器出血

鑑別診断のポイント
❖妊娠，悪性腫瘍に関連する除外診断を早期かつ確実に行う．
❖内分泌的問題に起因する不正出血を機能性出血という．
❖多くの疾患が詳細な病歴聴取により鑑別可能となる．

過多月経

鑑別診断のポイント
❖過多月経の有無は臨床的には，鉄欠乏性貧血の有無によって判断してよい．
❖腟鏡診，双合診，経腟超音波検査により，子宮病変の有無を確認する．
❖若年者では白血病，先天性血液疾患，自己免疫疾患などにより過多月経を起こすことがあるので，注意を要する．

希発月経

鑑別診断のポイント
❖月経周期が39日以上3か月以内を希発月経と定義する．
❖希発月経の原因として最も多いのは多囊胞性卵巣症候群である．

参考文献

1）日本産婦人科医会（編） : 研修ノートNo.3不正性器出血．日本産科婦人科学会，2004

2）日本産科婦人科学会（監・編） : 産科婦人科用語集・用語解説集，改訂第3版．日本産科婦人科学会，2013

3）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会（監・編） : 器質性疾患のない過多月経の薬物療法は？　産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編2014．pp115─116，日本産科婦人科学会，2014