臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【症状編】代表的な症状からの疾患鑑別 《婦人科外来》

卵巣の腫大

著者： 川口龍二¹ 小林浩¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学産婦人科

ページ範囲：P.30 - P.35

鑑別診断のポイント
❖卵巣の腫大を認めた場合，腫瘍性病変と卵胞囊胞，出血性黄体囊胞や卵巣子宮内膜症性囊胞（チョコレート囊胞）などの非腫瘍性病変との鑑別が必要である．
❖画像診断としては，まず経腟超音波検査を行い，さらに質的評価を行う場合や悪性が疑われる場合には骨盤MRIにて精査を行う．
❖卵巣子宮内膜症性囊胞は，0.72％の頻度で悪性化することがあり，その管理には注意が必要である．

参考文献

1）日本超音波学会用語・診断基準委員会 : 卵巣腫瘍のエコーパターン分類の公示について．J Med Ulrasonics 27 : 912─914, 2000

2）Kobayashi H, et al : Risk of developing ovarian cancer among women with ovarian endometrioma : a cohort study in Shizuoka, Japan. Int J Gynecol Cancer 17 : 37─47, 2007

3）The American College of Obstetricians and Gynecologists : Evaluation and management of adnexal masses. Practice Bulletin 174 : 1─17, 2016

4）Sölétormos G, et al : Clinical use of cancer biomarkers in epithelial ovarian cancer : updated guidelines from the European Group on Tumor Markers. Int J Gynecol Cancer 26 : 43─51, 2016

5）Jacobs IJ, et al : Risk of diagnosis of ovarian cancer after raised serum CA 125 concentration : a prospective cohort study. BMJ 313 : 1355─1358, 1996

6）Chudecka G, et al : Diagnostic usefulness of the risk of ovarian malignancy algorithm using the electrochemiluminescence immunoassay for HE4 and the chemiluminescence microparticle immunoassay for CA125. Oncol Lett 12 : 3101─3114, 2016

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9）梁　栄治，他 : 卵巣出血，出血性黄体嚢胞．産と婦97 : 365─370, 2002