臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【症状編】代表的な症状からの疾患鑑別 《産科外来》

妊婦の腹痛

著者： 堤誠司¹

所属機関： ¹山形大学医学部産科婦人科学講座

ページ範囲：P.52 - P.57

鑑別診断のポイント
❖産科に関連する疾患か？ : 妊婦が「腹痛」を訴えて外来を受診したときに，まずは妊娠に関連する「腹痛」なのかどうかを鑑別し，さらに胎児のwell-beingはどうなのかを判断することが重要である．
❖婦人科に関連する疾患か？ : 妊娠には直接関連しないが，生殖器に起因する「腹痛」なのか否かを判断する．
❖妊婦であれば，どうしても子宮・付属器・胎児だけに目が行ってしまいがちであるが，それ以外に「腹痛」の原因がないか，全身的な診察が必要なのはいうまでもない．

参考文献

1）Sotiriadis A, et al : Threatened miscarriage : evaluation and management. BMJ 329 : 152─155, 2004

2）木村芳孝 : 産科出血，血栓症，子宮破裂．日産婦会誌57 : N─261─267, 2005

3）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編2017．p103，日本産科婦人科学会 ，2017

4）青木陽一 : 卵巣腫瘍．日産婦会誌59 : N─556─559, 2007

5）日本産科婦人科学会（編） : 産婦人科研修の必修知識2016─2018．pp197─198，日本産科婦人科学会，2016

6）日本産科婦人科学会（編） : 産婦人科研修の必修知識2016─2018．p234，日本産科婦人科学会，2016

7）片寄治男，他 : 内外同時妊娠．臨婦産64 : 1134─1137, 2010

8）成味　恵，他 : 妊娠17週でHELLP症候群を発症した抗リン脂質抗体症候群合併妊娠．日周産期・新生児会誌48 : 136─141, 2012

9）河辺哲哉，他 : 妊婦急性腹症のCT．断層映像研究会雑誌38 : 31─36, 2011

10）日本泌尿器学会（編） : 尿路結石症診療ガイドライン，第2版．金原出版，2013