臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【疾患編1】思春期・月経異常 《月経異常》

早発卵巣不全

著者： 河村和弘¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.69 - P.73

外来管理のポイント
❖現在および将来的な妊娠の希望の有無を確認し，治療方針を決定することが重要である．
❖進行性の疾患であり，妊娠を希望する場合には残存卵胞が枯渇する前に早期の治療が必要である．
❖妊娠を希望しない場合は，エストロゲン欠乏症状によるQOLの低下を予防するため，継続的なホルモン補充療法が必要である．

参考文献

1）Coulam CB, et al : Evidence for a genetic factor in the etiology of premature ovarian failure. Fertil Steril 40 : 693─695, 1983

2）Nelson LM : Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med 360 : 606─614, 2009

3）De Vos M, et al : Primary ovarian insufficiency. Lancet 376 : 911─921, 2010

4）Vabre P, et al : Environmental pollutants, a possible etiology for premature ovarian insufficiency : a narrative review of animal and human data. Environ Health Glob Access Sci Source 16 : 37, 2017

5）Li J, et al : Activation of dormant ovarian follicles to generate mature eggs. Proc Natl Acad Sci USA 107 : 10280─10284, 2010

6）Kawamura K, et al : Hippo signaling disruption and Akt stimulation of ovarian follicles for infertility treatment. Proc Natl Acad Sci USA 110 : 17474−17479, 2013

7）Hsueh AJ, et al : Intraovarian control of early folliculogenesis. Endocr Rev 36 : 1─24, 2015

8）Kawamura K, et al : Activation of dormant follicles : a new treatment for premature ovarian failure? Curr Opin Obstet Gynecol 28 : 217─222, 2016

9）Kawamura K, et al : Disorganization of the germ cell pool leads primary ovarian insufficiency : its mechanisms and clinical implications. Reproduction 153 : R205─R213, 2017

10）Zhai J, et al : In vitro activation of follicles and fresh tissue auto-transplantation in primary ovarian insufficiency patients. J Clin Endocrinol Metab 101 : 4405─4412, 2016