臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編1】思春期・月経異常 《月経異常》

多囊胞性卵巣症候群

著者： 井上尚実¹ 河野康志¹ 楢原久司¹

所属機関： ¹大分大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.74 - P.78

文献概要

外来管理のポイント
❖多囊胞性卵巣症候群における月経異常のコントロールは，黄体ホルモン療法（Holmstrom療法）が第一選択となるが，症例によってはエストロゲン，プロゲステロンの両者の補充が必要な場合もある．
❖挙児希望のある場合には，排卵誘発薬の使用を考慮するが，多胎妊娠と卵巣過剰刺激症候群の発症に注意が必要である．
❖多囊胞性卵巣症候群は罹患女性にとっては一生涯の問題であり，生殖期年齢の月経異常や不妊症のみならず，性成熟期以降には2型糖尿病，脂質代謝異常症，メタボリックシンドロームや心血管疾患などの発症に注意する必要がある．

参考文献

1）Fauser BC, et al : Consensus on woman's health aspects of polycystic ovary syndrome（PCOS）: the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group．Fertil Steril 97 : 28─38, 2012

2）久保田俊郎，他 : 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の治療に関する治療指針作成のための小委員会報告．日産婦会誌61 : 902─912, 2009

3）水沼英樹，他 : 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の新しい診断基準の設定に関する小委員会（平成17〜平成18年度）検討結果報告．日産婦会誌59 : 868─886, 2007

4）Ferriman D, et al : Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab 21 : 1440─1447, 1961

5）丸山哲夫，他 : E. 婦人科疾患の診断・治療・管理．3. 内分泌疾患．2）月経異常を伴う内分泌疾患．（3）多嚢胞性卵巣症候群．日産婦会誌60 : N477─N484, 2008

6）日本産科婦人科学会（編） : 産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編2017．pp131─134，2017

7）河野康志，他 : 多嚢胞性卵巣症候群の治療．基礎からわかる女性内分泌2016（百枝幹雄 編）．pp144─146，診断と治療社，2016

8）河野康志，他 : 月経異常 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）．産科婦人科疾患最新の治療2016─2018（吉川史隆，他 編），pp215─216，南江堂，2016

9）日本産科婦人科学会（編） : OC・LEPガイドライン2015．pp53─54，2016