臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編1】思春期・月経異常 《月経異常》

月経前症候群

著者： 望月善子¹

所属機関： ¹もちづき女性クリニック

ページ範囲：P.82 - P.86

文献概要

外来管理のポイント
❖月経前症候群（PMS）とは，月経前に起こる不快な精神的あるいは身体的症状で，月経開始後すみやかに消退することを特徴とする．女性のQOLを著しく低下させるが，疾患の認知度は十分でない．
❖診断は，次の2周期の前方視的な症状日誌により，症状の再現性と発現時期を規定することで行う．PMDDも診断基準に則って診断するが，月経前に症状の悪化するPMEとの鑑別を要する．
❖主な薬物治療は，LEP製剤，SSRI，漢方療法である．

参考文献

1）日本産科婦人科学会 : 産科婦人科用語集・用語解説集，改訂第3版．日本産科婦人科学会，2013

2）Ismaili E, et al : Fourth consensus of the Internationnal Society for Premenstrual Disorders（ISPMD） : auditable standards for diagnosis and management of premenstrual disorder. Arch Womens Ment Health 19 : 953─958, 2016

3）Takeda T, et al : Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in Japanese women. Arch Womens Ment Health 9 : 209─212, 2006

4）Takeda T, et al : Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in Japanese high school student. Arch Womens Ment Health 13 : 535─537, 2010

5）American College of Obstetricians and Gynecologists : Premenstrual syndrome. Guidelines for women's health care. A resource manual, Fourth edition. 2014

6）日本精神神経学会（日本語版用語監修）/高橋三郎，他（監訳） : DSM5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014

7）日本産科婦人科学会/日本産科婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編 2017，日本産婦人科学会，2017

8）Whelan AM, et al : Herbs,vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome : a systematic review. Can J Clin Pharmacol 6 : 407─442, 2009