臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【疾患編2】不妊・不育 《不妊の検査》

続発性不妊症の検査

著者： 原田竜也¹

所属機関： ¹亀田IVFクリニック幕張

ページ範囲：P.132 - P.135

検査のポイント
❖続発性不妊症の原因は，原発性不妊症と多くの面で共通することから，検査についても同様に行うことが必要であり，特別な検査があるわけでも省略してよい検査があるわけでもない．
❖続発性不妊症患者において，原発性不妊症と比較して卵管通過障害が多いとされており，子宮卵管造影検査は必須と考えられる．
❖帝王切開術を施行した患者は，経腟分娩と比較し妊娠率・生産率が低下するとされており，帝王切開術後の不妊症についてはその点に留意する必要がある．

参考文献

1）Menken J, et al : Age and infertility. Science 223 : 1389─1394, 1986

2）Rothman KJ, et al : Volitional determinants and age-related decline in fecundability : a general population prospective cohort study in Denmark. Fertil Steril 99 : 1958─1964, 2013

3）Gurol-Urganci I, et al : Impact of Caesarean section on subsequent fertility : a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod 28 : 1943─1952, 2013

4）生殖・内分泌委員会 : 日産婦誌66 : 1442─1446, 2014

5）Tanimura S, et al : New diagnostic criteria and operative strategy for cesarean scar syndrome : Endoscopic repair for secondary infertility caused by cesarean scar defect. J Obstet Gynecol Res 41 : 1363─1369, 2015

6）Lash MM, et al : Association between secondary infertility and fallopian tube obstruction on hysterosalpingography. J Reprod Med 53 : 677─680, 2008