臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編2】不妊・不育 《一般不妊治療》

メトホルミン療法

著者： 髙橋俊文¹

所属機関： ¹福島県立医科大学ふくしま子ども・女性医療支援センター

ページ範囲：P.149 - P.151

文献概要

外来管理のポイント
❖挙児希望PCOS患者の排卵誘発法の第一選択はクロミフェンであり，クロミフェン無効例に対してメトホルミン併用療法を考慮する．
❖挙児希望PCOS患者に対するメトホルミン療法は，肥満・耐糖能異常またはインスリン抵抗性を有する場合に考慮する．
❖メトホルミン療法は，PCOS患者の流産率の低下に関して十分なエビデンスがなく，妊娠初期にメトホルミンを中止しても流産率に影響を与えない．

参考文献

1）久保田俊郎，他 : 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の治療法に関する治療指針作成のための小委員会報告．日産婦会誌61 : 902─912, 2009

2）水沼英樹，他 : 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の新子診断基準の設定に関する小委員会検討結果報告．日産婦会誌59 : 868─886, 2007

3）Tang T, et al : Insulin-sensitising drugs（metformin, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol）for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database Syst Rev 5 : CD003053, 2012

4）Moll E, et al : Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome : randomised double blind clinical trial. BMJ 33 : 1485, 2006

5）Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, Role of metformin for ovulation induction in infertile patients with polycystic ovary syndrome（PCOS） : a guideline. Fertil Steril 108 : 426─441, 2017